［管理番号:11198］
性別:女性
年齢:51
病名:浸潤性乳管癌
症状:症状なし
投稿日:2023年6月20日

毎日不安で寝付けません。
先生のお考えご意見を教えていただけないでしょうか。
以下箇条書きで失礼します。

(経緯)
・定期健診のエコーで怪しい物を指摘され経過観察となる(乳首近くの
内側、上側)
・2ヶ月後の再エコーで少し大きくなっていたので針生検(影の大きさ
4.5ミリ)
(生検結果)
・浸潤性乳管癌
・ERとPgR :陽性100%
・HER2:陰性
・ki67:陽性9.0%
その場で今後の治療について説明を受けた。

(部分切除??放射線??ホルモン薬服用)
針生検を受けた病院が遠かったため近い大学病を紹介していただき大学病院で2ヶ月前に手術。

(※術前検査)
・母も乳癌のため遺伝性検査:陰性
・PET、MRI:陰性
(手術結果)
・切除した中に癌細胞見つからず追加切除が必要と言われた
・リンパ1個生検:転移なし

(1ヶ月前2回目に手術した結果)
・鎖骨の方まで広げて上半分くらいの乳腺を切除したが今度も癌細胞見つからず
(大学病院の主治医からの説明)
・カンファレンスの結果、副作用もあるし初期だし広く切除したので放射線はなし、ホルモン薬服用もなしで
・今後は3ヶ月毎定期検査だけで

(主治医に質問したこと)
・癌細胞がまだ残っているのでは？本当に何もしなくていいのか？
??「広く切除したので大丈夫」とのこと。

・癌はどこにいったのか？
??「病理診断の先生は『針生検で取りきれたのかも』と言われたのでそうなのかも」とのこと。

(今回お訊きしたいこと)
・浸潤性は転移再発しやすいという情報を目にしたが放射線も薬もなしで本当に大丈夫なのでしょうか？
・針生検をしてくれた病院では癌という結果が出てすぐに「術後に放射線とホルモン薬で。
薬がよく効くタイプで良かった」と言われた。
ホルモン薬がよく効くのに副作用があるから服用しない、という選択肢はあるのでしょうか？
・2回切除しても見つからない、ということはよくあるのでしょうか？
・浸潤性なのに放射線もホルモン薬もなしというパターンはよくあるのでしょうか？標準治療から外れているのでしょうか？
・針生検で癌を取りきれることはあるのでしょうか？
・セカンドオピニオンを受けようか悩みますが大学病院だから他にどこに行ったらいいのか分からず途方にくれるばかりです。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

普通に考えれば…
「針生検で取りきれる程度の病変」という解釈となります。
当院であれば、（その病院同様に）術後無治療とします。
ご参考に。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/7/7
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