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ルミナールAの術後化学療法AC-Tはやりすぎでしょうか?

[管理番号:11080]
性別:女性
年齢:39歳
病名:浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2023年5月9日

現在、術後のAC療法を終え、ウィークリーパクリタキセル5回目を終えたところです。

浸潤性乳管癌 全摘済み ルミナールA
腫瘍径30ミリ娘結節20ミリ リンパ節郭清1/27本10ミリ ki67-20% 組織グレード2 核グレード1 オンコタイプdx
RS24 9年再発率19% 抗がん剤の効果否定できず 

全摘後、はじめTC療法を勧められたのですが、少しでも卵巣へのダメージを少なくしたいと伝え、AC療法となりました。
しかし、ガイドラインでTCのほうが効果が少し高いということが今でも気になり、追加でウィークリーパクリタキセルを追加しても良いとのことで始めました。

しかし、本当にここまでする必要あるのかとまた悩み始めてしまいました。

妊孕性温存治療もし、近い将来挙児希望(第二子)です。
第一子もいるので長生きもしたいですが、第二子も諦めきれません。

とうぞよろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

しかし、本当にここまでする必要あるのかとまた悩み始めてしまいました。
⇒忍容性を考えるのであれば受精卵凍結を検討しましょう。

***
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/5/17
***

質問者様から 【質問2】

TS-1の必要性
性別:女性
年齢:40
病名:乳がん
症状:
投稿日:2023年10月13日

お世話になります。
現在、AC-Tが終わり、7月よりタモキシフェン(10年)とリュープリン(5年)が始ま
りました。
主治医が代わり、さらにTS-1をすすめられています。
出来ればやりたくないのですが、
オンコタイプの結果も中間リスクなので、迷っています。
本当に効果は期待できるのでしょうか?
田澤先生ならばすすめますか?

以下病理

浸潤性乳管癌
全摘済み
ルミナールA(新しい主治医にはAとBの間と言われている)
腫瘍径30ミリと娘結節20ミリ
リンパ節郭清済1/27本(10ミリ)
ki67-20%
組織グレード2
核グレード1
オンコタイプdx
RS24 9年再発率19% 抗がん剤の効果否定できず 

田澤先生から 【回答2】

こんにちは。田澤です。

田澤先生ならばすすめますか?
⇒私ならば?

そもそもRS=24なので抗癌剤そのものをしませんよ。
最初からtamoxifen+LH-RHagonistだけです。
ご参考に。

***
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/10/23
***