［管理番号:10967］
性別:女性
年齢:39
病名:
症状:胸のしこり　肋間神経痛
投稿日:2023年3月8日

こんにちは。

妊娠5ヶ月です。

4月のマンモ、エコーでは、指摘なしです。

一ヶ月ほど前に右乳房にしこりをかんじ、
2週間前に乳腺外科に行きました。

妊娠中ということで、エコーのみでした。

2センチほどのしこりがあり、その後の針生検をしました。

しこりは、乳頭の2センチほど左下にあります。

今は、結果待ちです。

診察の際、カルテを見たら、右乳房と右腋窩にしこりがある丸が書いてありました。

腋窩にしこりがあるとは言われませんでした。
鎖骨までエコーはしてました。

リンパに転移があるのかな？と思いましたが、こちらは針生検されませんでした。

乳房が悪性に間違いないから針生検されなかったのかな？と勝手に思ってしまいます。

また、腋窩にリンパがあるようでしたら、リンパに必ず転移しているものですか？

それと、1週間前から左右両方の肋骨？脇の下の側面の骨と、右胸の右下のつけねがたまに痛みます。

一分ほど痛くなり収まるといった感じです。
肋間神経痛のような痛みです。

先生のお話ですと、心配いらないとありますが、骨転移が心配でしょうがないです。

リンパ節に転移があったから可能性は高いのかな？と思いました。

先生のQ＆Aを読ませていただいておりますが、妊娠中ということもあり、妊娠継続できるか不安で仕方がないため、質問させていただきました。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

それと、1週間前から左右両方の肋骨？脇の下の側面の骨と、右胸の右下のつけねがたまに痛みます。
⇒これは１００％間違いなく「ホルモンの刺激症状」です。

実際に乳癌なのか？は針生検の結果を待ちましょう。
（骨転移は全く考える必要はありません。　リンパ節転移の可能性については、結果の日に担当医に確認しましょう）

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/3/17
＊＊＊

質問者様から　【質問２】

治療内容　遠隔転移の心配
性別:女性
年齢:39
病名:乳がん
症状:
投稿日:2023年3月17日

お世話になっております。

乳がんプラザを見て励まされています。

今現在妊娠17週です。

2月中旬しこり発見
2月下旬針生検
3月初旬から肋骨の両側痛みあり
3月10日右乳房乳がん告知
針生検の結果、ER20％PgR0%陽性
HER2 1＋陰性
グレード3
Ki67 90%

エコーにより2.1センチのしこりあり、腋窩リンパに2ヶ所しこりあり
今のところグレードIIB

告知後から体の痛みが増えました。

両側の脇の下から脇腹の間の範囲の骨の痛み（痛みの場所は動きます）
手の指先の痺れ
足のだるさ
頭痛（ボワーっとする感じです）
たまに吐気
咳
おへその右あたりがチクチクする
右脇の違和感など、毎日いろいろな症状が増えています。

主治医は肋骨が痛いならそんなに広範囲で痛まない。

押して痛い時と痛くないときがあるなら大丈夫。

手のしびれも片方の手なら気になるけど、両方なら気にすることない。
と言っています。

日に日に骨の痛む場所や、体の痛む場所がどんどん増えてきているのが気になります。

田澤先生の言葉で違うということはわかっているのですが、なかなか症状がなくならないため、また、手術まで時間があるため、全身に回ってしまっているのではないかと不安です。

しこりも大きくなっている気がします。

あまり気にしないほうがいいですか？
こんなにいろいろな症状がでている状態でも遠隔転移していないことはあるのでしょうか？

治療については、産婦人科と協議していてくれていて、手術は早くて4月下旬のため、先に抗がん剤に入ります。

3回ほど抗がん剤をし、その後手術。

その後は出産までできる範囲で抗がん剤。

34週頃帝王切開の予定です。

他の治療方法はあるのでしょうか？

できる検査が少ないため、血液検査、心電図、心臓のエコーだけやりました。
痛みが、どうしても気になるので、そのための検査をしたほうがよろしいでしょうか？

お忙しいところ長々と申し訳ありません。

お返事お待ちしております。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

あまり気にしないほうがいいですか？
こんなにいろいろな症状がでている状態でも遠隔転移していないことはあるのでしょうか？
⇒勿論、遠隔転移とは無関係です。

★そもそも遠隔転移に症状があるという考え方は止めましょう。
明らかに（妊娠中だし）ホルモンが不安定となっていることによる「ホルモン刺激症状」です。
ご参考に。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/3/24
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質問者様から　【質問３】

術前抗がん剤
性別:女性
年齢:39
病名:乳がん
症状:
投稿日:2023年3月24日

お世話になります。

勉強させていただいております。

現在妊娠18週になりました。

手術の順番待ちで手術まで1～2か月待つため、（手術日はまだきまっていません。）
その間に抗がん剤をする予定ですが、私としては、はやく手術をしてもらいたいのです。

手術まで抗がん剤を1回とか2回しかできないなら、抗がん剤をやる意味はありますか？
しこりをみつけてから時間が結構たってしまっているため、心配です。

お返事お待ちしております。

田澤先生から　【回答３】

こんにちは。田澤です。

現在妊娠18週になりました。

手術の順番待ちで手術まで1～2か月待つため、（手術日はまだきまっていません。）
その間に抗がん剤をする予定ですが、私としては、はやく手術をしてもらいたいのです。

手術まで抗がん剤を1回とか2回しかできないなら、抗がん剤をやる意味はありますか？
⇒妊娠中のことについては産科医との密な相談が必要です。
　乳腺外科医の私だけのコメントは差し控えます。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/4/4
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