［管理番号:10851］
性別:女性
年齢:48歳
病名:乳がん
症状:なし
投稿日:2023年1月14日

診断後から、いつも勉強させていただき
ありがとうございます。

今後の治療法についての質問をお願いいたします。

2017年9月　右乳がん　ルミナールB リンパ節転移あり
　　　　　　術前化学療法　FEC4クール
　　　　　　　　　　　　　ドセタキセル4クール

2018年4月　乳房温存手術をするが、断端陽性で全摘

2018年5月 胸壁と鎖骨に放射線治療
　　　　　　タモキシフェン内服開始　
CA15-3は、15前後で推移、CEAは1

2020年3月　CA15－3 が50、CEAは1

　　　4月 CA15-3が100、CEAは1
CT、骨シンチ、MRIで明らかな転移なし。

　　　　　　転移場所は不明だが、腫瘍マーカーの上昇あり
　　　　　　再発とのこと。
　　　5月 フェソロデックスに変更
　　　　　　半年かけ、CA15-3は、80、60、40、と
　　　　　　低下し、正常値へ。
その間、CEAは上昇なく、
　　　　　　1程度。

現在まで3年間、フェソロデックスのみで腫瘍マーカーは正常、
自覚症状なし。
最近、注射部位のしこりが気になります。

①3年間フェソロデックスを継続していますが、何年くらい効果が継続することが多いですか。
また、タモキシフェンの内服のように、5年継続し治療の終了はありますか。

②腫瘍マーカーが正常値のうちに他の治療に変更などありますか。

再発治療には、標準治療は無いとのことで、今後の見通しが
知りたく質問をお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

再発治療が功を奏している場合に、「治療の中止または変更」は（担当医にとっても、患者さん本人にとっても）勇気が居る決断となります。

一般的には「患者さん自身が感じる負担が小さい」うちは、継続が望ましいですが「臀部の硬結が気になる」のですね？

選択肢としては３つ
１．このままFulvestrant継続　★推奨継続期間などはありません。
２．Aromatase inhibitorへの変更
３．CDK4/6inhibitor(palbociclib/abemaciclib)+letrozoleへの変更

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/1/24
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質問者様から　【結果２】

フェソロデックスの継続について
性別:女性
年齢:48
病名:乳がん
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
投稿日:2023年3月19日

　ご回答ありがとうございました。
先日、CT、マンモ、エコーをしましたが、異常なし。CA-15 16、CEA 1 でした。
　治療の終了が本心でしたが、やはり、継続が推奨なのですね。フェソロデックスは4年目に入りますが、効いていることに感謝します。
　田澤先生のご回答から今後も継続する決心がつきました。ありがとうございました。

＜Ｑ＆Ａ結果＞

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【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/1/24
（本日から可能です。）
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