［管理番号:10649］
性別:女性
年齢:43
病名:乳癌
症状:
投稿日:2022年10月11日

ご意見、ご見解お聞きしたく投稿しました。

私は下記乳がんタイプです。

2022年5月に右乳房温存手術
ステージ１
リンパ転移なし
1.1?1
Ki67 30%
オンコタイプスコア17
9年遠隔再発率5%
化学療法上乗せ効果1％
8月～9月放射線治療終了
ノルバデックス20mm服用
リュープリン注射2回摂取　次回一月

放射線が終わってからの診察が先日ありました。
その際主治医より、エスワンタイホウの服用の検討を打診されました。
あくまで私の判断に委ねるといったものでした。

私の場合ki67が高めの懸念のため、オンコタイプを実施した結果、低スコアの部類だったため抗がん剤はせずに放射線治療が始まったわけですが、〈ホルモン療法はもとより継続）、それでも再発リスクを懸念して、エスワンタイホウを服用するかどうか？との選択を前にしてある状況です。

オンコタイプでは限りなく化学療法上乗せ効果はないに等しいと言われる結果で、副作用リスクを負ってまでエスワンタイホウを服用するのか？しないのか？
とても悩んでいます。

どちらに転んでも後悔の念がなにしかしらしそうな気もしています。

また副作用も人それぞれなのでなんとも言えないのも理解していますが、なかなか決めきれず思いがいったりきたりなので、皆さんのご意見をお聞きできればと思い投稿しました。

匿名医師への質問サイトにも、投稿したりしてます。

その場ではやはり結局は最後は自分なのですが、参考意見としては、
私の場合は本来なら化学療法しても上乗せ効果が無いに等しいタイプで、それをどう捉えるか？それでも化学療法したいかどうか？の選択肢を担当医師は委ねてくれてるので、良い先生だと思います。
とのご見解など頂いてます。
それでも悩みます、、
ご意見頂戴できますと幸いです。
宜しくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

ＴＳ－１は適応外です！！！！！　（ネットで「エスワンの添付文章」をよく読んでください！　
適応は「手術不能または再発乳癌」となっています）
主治医に、「私は適応外診療は決して行いません」と言い切りましょう。

★適応外診療を平気で勧める医師がいるのには本当にむかつきます！
（質問者には罪はないですが、真実を知った以上、絶対にそんなことをしてはいけません。）

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/10/19
＊＊＊

質問者様から　【質問２】

エスワンタイホウ服用をするべきかどうか？追加質問
性別:女性
年齢:43
病名:乳がん
症状:
投稿日:2022年10月21日

［管理番号:10649］

で質問させていただいた者で、再質問です。

ご回答いただきありがとうございました。

田澤先生のご回答では、「ＴＳ－１は適応外です」とのことですが、
ということは、私の乳がんタイプでは現在のノルバデックス服用とリュープリンのみで、経過観察で良いと言うことでしょうか？
エスワンタイホウをする必要がない、という理解でしょうか？
そのためのオンコタイプ結果と受け止めていますが、、

主治医と看護師さんは念のための術後補助療法だと仰ってました。

ですが、こればっかりは効果がどこまであるかわからないとも言われてました。

そのためあくまで私の判断に委ねられてますが、
適応外＝服用してはいけない、とゆうことでしょうか？

であれば、私の場合の術後補助療法は他に必要ないのでしょうか？

主治医に必須ではないとはいえ、勧められたことで、やらないと不安、、な気持ちにもなりますし、主治医が、「こればっかりは分からない」の言葉にも引っかかる為本当にやる必要があるのか？
とも思い悩みます。

が、田澤先生のご見解では、私の乳がんタイプの状態では「やってはいけない」「やる意味がない」との意味合いになるのでしょうか？

重ね重ね申し訳ありませんが宜しくお願いします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは田澤です。

適応外＝服用してはいけない、とゆうことでしょうか？
⇒勿論ですよ！！！

　添付文章をご確認ください。（平たく言えば「法律違反」ということです）
　適応外診療についての回答は、しませんのでこれ以上同じ質問はお控えください。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/10/28
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