［管理番号:10546］
性別:女性
年齢:50
病名:乳癌
症状:術後治療
投稿日:2022年8月26日

いつも拝見させて頂いております。

左乳房全摘手術をした後の治療について質問です。

浸潤性小葉癌で、HER2陽性、ホルモン陽性です。
ルミナルHER 2 になるかと思います。

術後の検査で、僅かに癌が残っていたとのことで、
カドサイラを提案されました。

術前に抗がん剤治療を行いました。
AC4コース、weekly PTX12＋HER＋PER4コース

H isto logi cal therapeutic effect Grade 2b
ごく少数の浸潤癌細胞あり。
腫瘍床の大きさ　14??10mm
遺斬癌細胞はごく少数である。
リンパ節転移なし。

術前の抗がん剤がよく効いたそうですが、完全消失ではないので、カドサイラを提案されました。

主治医はハーセプチンよりも副作用がないといいますが、
肝機能障害や血小板の減少など記載されてます。

今現在も手足の痺れがあり、あまり感覚がありません。

皮膚の黒ずみも気になります。

抗がん剤治療終了後にホルモン治療だそうです。

カドサイラは費用負担も大きいので悩んでおります。

アドバイスをお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

カドサイラは費用負担も大きいので悩んでおります。
アドバイスをお願い致します。
⇒Ｔ－ＤＭ１の術後補助療法としての適応追加により「術前抗がん剤で完全奏効しなかった場合」に保険適応となりました。
その意味で、主治医がＴ－ＤＭ１を勧めるのは当然と思います。

但し、負担（身体や費用など）が（通常のような）trastuzumab+pertuzumabに比較して大きくなることも、また事実です。
上記を理解されたうえで、『私はtrastuzumab+pertuzumabを希望します』と主治医にお話ししてみましょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/9/3
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