全摘か部分摘出か

［管理番号:10383］
性別:女性
年齢:49歳
病名:乳管がん
症状:
投稿日:2022年6月21日

田澤先生
こんにちは。

ご質問させてください。

４月の頭にルミナールHER2・グレード3・Ki-67　78％の診断を受けました。
その時はリンパも腫れていないのでステージ1だろうと言われていました。
この時点では放射線に通院するのが面倒なので、全摘で自家再生の同時再建を予定していました。

治療が始まったのがゴールデンウィーク後で、その時には脇のリンパにも転移が発覚しステージ2ｂの診断を受けました。
ステージ2ｂでも完治はあるのでしょうか？
今現在術前化学療法でEC療法を受けております。

その後抗HER2薬をして手術の予定ですが、
リンパに転移しているので術後の放射線が欠かせないとの事で、
どうせ通うなら部分摘出でもいいなかと思い始めました。

ただグレードが3でKi-67も高いので、再発率を考えると
いっその事全摘でもいいかと揺れ動いております。

先生が患者さんにアドバイスをする場合、どこを基準に考えればよろしいですか？
後悔のない判断をしたいのですが、どうすればいいのかわからず、
アドバイスをいただけると嬉しいです。

こんにちは田澤です。

ステージ2ｂでも完治はあるのでしょうか？
⇒冷静になって考えてみましょう。
ステージ２の再発率は１５％前後です。
まさか、ステージ２の再発率が１００％だと思っている？？

今現在術前化学療法でEC療法を受けております。
⇒全摘であれば、何故術前抗がん剤なのか？（よく考えてみましょう）

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2022/7/1
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術前抗がん剤から手術までの日
性別:女性
年齢:49歳
病名:乳管がん
症状:
投稿日:2022年8月9日

先生

前回はお答えいただきありがとうございました。

整合性等悩んだ結果、全摘の自家再生手術を受けることにしました。

そこで質問なのですが、術前抗がん剤をしてから手術までの日が、60日後になります。

皆さん一月後あたりで受けられる方が多いようですが、
ここまで日にちがあいてしまうと、癌が増殖しないか心配になっています。

AC療法が終わりにエコーで確認したら癌が分からなくなっているし、リンパの小さくなっていると言われました。
現在はドキタセル・ハーセプチン・パージェタをしています。

またあの辛い抗がん剤治療が始まるなら、先に全摘してから再建を考えようかと悩んでいます。

抗がん剤が効いていた場合、２か月ほどでは復活しないのでしょうか？
グレードは3でルミナルHER2　ステージ2ｂです。

宜しくお願いします。

こんにちは田澤です。

抗がん剤が効いていた場合、２か月ほどでは復活しないのでしょうか？
⇒考えすぎです。
　全く問題ありません。

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2022/8/24
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