［管理番号:10145］
性別:女性
年齢:47
病名:乳がん
症状:
投稿日:2022年3月10日

田澤先生初めまして。

乳がんと診断され、色々調べて行く中で先生のサイトにたどりつき、勉強させていただいております。

質問よろしくお願い致します。

左胸下に2つの腫瘤があり、針生検した結果、1つは悪性、1つは良性となりました。

ただ、エコーでみると、2つの腫瘤は同じ乳管内？で繋がっているようです。

??乳管内で繋がっていても、悪性、良性と分かれる場合もあるのでしょうか？
??また、その場合の診断は、2つ合わせた大きさになるのでしょうか？
??大変症例を多く診察されてる先生の患者様の中にも同じような方はいらっしゃいますか？

色々と不安で質問させていただきました。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

まず大前提としてその針生検の精度が信頼できるものとします。
★「良性」とでている結果が「実は、担当医が的を外しただけだった」という「落ちがありえるからです。（悲しいことに、「何処の世界にも下手くそは存在する」
のです）

??乳管内で繋がっていても、悪性、良性と分かれる場合もあるのでしょうか？
⇒あります。

　一番典型的なものは「乳管内乳頭腫」
　乳管内乳頭腫自体は良性ですが、（乳管内乳頭腫が出来る乳管には）乳管内病変は
「しばしば」多発し、同一乳管内に癌が存在することもあるのです。

??また、その場合の診断は、2つ合わせた大きさになるのでしょうか？
⇒違います。
　あくまでも浸潤径は「癌の浸潤している部分のみ」の長さです。　良性は無関係ですよ。（常識的に考えましょう）

??大変症例を多く診察されてる先生の患者様の中にも同じような方はいらっしゃいますか？
⇒一番典型的なのは　「乳頭分泌」に対して乳管腺葉区域切除すると、（同一乳管内に）良性である「乳頭腫」と「癌」が見つかることは全く珍しくありません。