［管理番号:10060］
性別:女性
年齢:46
病名:
症状:
投稿日:2022年2月4日
本日マンモグラフィ、エコー検査をしました。
マンモグラフィでは左胸に石灰化がみられ、
エコーではその部分に、1.3センチの黒い影があたり組織検査をして検査結果を待っています。
しこりは、いたばスムーズな形ですが至る凸凹してみえるために、悪性の可能性もあるので組織検査となりました。
多分違うと思うけど、と朝はおっしゃっていましたが
不安です。
一部凸凹していて、良性という場合はあるのでしょうか？
また、1.3センチは初期での発見でしょうか。
不安でたまりません。
田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
「一部凸凹していて、良性という場合はあるのでしょうか？」
⇒勿論です。
その医師の「多分違うと思うけど」を信じてもいいのでは？
「また、1.3センチは初期での発見でしょうか。」
⇒その通り。
１期となります。
質問者様から 【質問２ 】
10060番のものです
性別:女性
年齢:46
病名:入管癌疑い
症状:胸のしこり1.3センチ弱
投稿日:2022年2月15日
10060番にて回答をいただいたものです。
先日はありがとうございました。
本日、細胞診の結果が出ました。
結果は乳管癌の疑いとなり愕然としております。
スライド、生検体で
N／C比の高い乳管上皮細胞とその集塊がみられ、核クロマチンの増量と核形不整も認める。
悪性乳管癌のうたがい。
というものでした。
紹介状をいただき（下旬）日に
来週近畿大学病院にて、
再度エコー検査を行う予定です。
当日、更なる組織検査を行う場合もあるそうです。
この段階で、
がんの覚悟はしておりますが、
1.3ミリ弱の腫瘍ですが
これでも初期と言えるのでしょうか？
子供もおり、とても不安です。
また、ステージは、
リンパ節転移の有無など関係してくると思いますが、
前回のエコー検査などの見解で
リンパ節転移が進んでいたら、ある程度わかっているのでしょうか。
また、手術となる場合、大きな手術となる可能性が高いですか？
よろしくお願い致します。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは田澤です。
「この段階で、がんの覚悟はしておりますが、
1.3ミリ弱の腫瘍ですが
これでも初期と言えるのでしょうか？」
⇒勿論！！
（前回も回答しましたが…）
２ｃｍ以下は１期となります。早期です。
「また、手術となる場合、大きな手術となる可能性が高いですか？」
⇒大きな手術？
とは、何がいいたいのか不明ですが…
乳腺を「全切除するのか？部分切除するのか？」という意味だとすれば、それは「確定診断がついてから、ＭＲＩで拡がり診断してから」決まります。
ご参考に。
質問者様から 【質問３ 】
今後の治療のご相談
性別:女性
年齢:46
病名:乳癌 ルミナルHER2
症状:
投稿日:2022年3月1日
前回も迅速な回答をありがとうございました。
その後、検査結果がでました。
ホルモン陽性
ルミナルHER2タイプ
ER１００＋＋＋
PGR50＋＋＋
HER2＋＋＋
KI67. 70.5
腫瘍マーカーは心配なし
MRIの結果は、腫瘍1.7.センチ
質問1
この病院での治療方針が
先に抗がん剤というものでした。
抗がん剤とハーセプチン、パージュダ
そのために、
一泊入院で3月8日にCV
ポートをいれるというものです。
スケジュール的に4月から初回抗がん剤をするとして、
手術は、11月ごろと言われています。
先に手術しなくていいのですか？ときくと、
ほとんどの病院でわたしのケースの場合そうしますとのことでした。
理由は、抗がん剤が効いたか判断できるから。
ということです。
その後手術をして切った部分に、がん細胞がなければ
放射線やホルモン治療、
残っていたら、違う抗がん剤をというものでした。
先に手術をしなくて
これでいいのでしょうか？
質問2
KI67が高く、HER2もスリープラスで
私自身も落ち込んでいます。
転移がなければ田澤先生もおっしゃったように
一期ときいていますが、予後はどうでしょうか
質問3
腫瘍の大きさから温存も可能とのこと。
全摘しなくて大丈夫でしょうか？
質問4
CVポートはするほうが良いですか
質問5
田澤先生は他の質問者の方に
手術優先とすすめられてるのをみて、
私も疑問を持っています。
現在関西住みですが
実家は、神奈川なので
もし先生が手術優先とおっしゃってくださるなら
田澤先生に手術をお願いしたくおもっております。
その場合抗がん剤治療は関西で。
それは可能ですか？
また、入院は三泊程度でしょうか？
子供が中高生二人で転勤族のため、色々悩みます。
質問6
CT全身と骨シンチも予定されています。
必要ですか？
長々と申し訳ありません。
8日にCVポートという予定で
動揺しており、また急いでおります。
宜しくお願いいたします。
田澤先生から 【回答３】
こんにちは田澤です。
ＨＥＲ２陽性だから術前抗がん剤をするなど「全く無意味」
早期乳癌なのだから、私であれば「迷うことなく」手術先行
術式はＭＲＩを撮影し拡がりが狭ければ「温存可能」、広ければ「全摘」となります。
当院では６０歳以下は「例外なしに」２泊３日です。
その場合抗がん剤治療は関西で。
それは可能ですか？
⇒そのようなケースは、珍しくありません。
また、
入院は三泊程度でしょうか？
⇒２泊３日です。（上記）
質問者様から 【質問４ 】
術後治療について
性別:女性
年齢:46
病名:乳がん
症状:
投稿日:2022年3月23日
先日は診察をありがとうございました。
入院前の説明などを4月（上旬）日に控え
4月（下旬）日に手術をお願いしている関西圏在住の
番号〇〇の者です。
最近職場に、乳がんになったこと、関東の病院で手術を受ける話をしたところ、
パート先が、町病院で看護師さんも多いことから乳がんは、長い治療になるから
手術から術後治療まで、近場で行ったほうがいいとおもうと勧められ、
またパート先の医師からは
医師も人間だから、手術後だけお願いされるのも人によっては、、、かもしれないと
言われてしまい、
手術に前向きになってきた矢先でしたが、
術後治療に不安が芽生え始めました。
診察時に、田澤先生にもその希望を伝えた際、
紹介状は書けるけれど、
紹介先で田澤先生が行う術後治療ができるかは、紹介先次第でも
あるとお聞きしていたので、
たしかに術後だけというのは、むしのいい話でお任せできる病院が
見つからないのではとおもうようになったり、
そんなに遠方で手術をすることは珍しいことなのかと
とても不安な日々を送っています。
一度、大阪の病院に問い合わせてみると、
その病院で手術をした患者さんしか術後見ない病院もあることも
分かり不安な日々です。
わたしは、田澤先生に手術をお願いしたい気持ちに変わりはなく
本来はその後もお世話になりたい気持ちで一杯ですが、
転勤族で子供のことやお金のこともあり難しいのが現状です。
わたしを思って周りも関西の病院を色々勧めてくれるのはわかっておりますが、
とにかく不安になってしまいました。
そこで質問ですが
●今まで術後治療だけ関西でという方がいた場合、大阪 奈良 京都ですとどの病院が受け入れてくれましたか？
遠方の病院を選ぶのはそんなに珍しくこわいことなのかでしょうか？
手術前説明などの7日の診察予約までに
すっきりした気持ちで望みたく質問させていただきました。
田澤先生から 【回答４】
こんにちは田澤です。
患者さんの中には、周り（家族も含む）から「そのように」言われて途中で断念される方もいらっしゃいます。
無論、それについて私がとやかく言う立場にありません。
遠方から当院で手術を希望される方達は、何らかの理由があります。
自分の身体のことだから最後はご自分で判断されるべきです。
ご参考に
遠方からの患者さん達は
１．手術、薬物療法（抗がん剤を含む）、放射線 全てを当院で行う人
２．手術及び薬物療法（抗がん剤を含む）は当院で行うが、放射線だけは地元で行う人
３．手術及びホルモン療法は当院で行うが、抗がん剤と放射線は地元で行う人
４．手術だけ当院で行い（3か月に1回通院が必要な）ホルモン処方は地元で行い、半年に1回の定期診察は当院で行う人
５．手術だけ当院で行い、経過観察も含めその後は地元で行う人
上記5通り（実際に）あります。
一番多いのは２だと思います。
次に多いのは、１と３で同じ位ですね。
４は１０％位で、５は（かなり）少数ですね。
ご参考に。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/4/2
＊＊＊
質問者様から 【質問５ 】
術後の質問
性別:女性
年齢:
病名:乳がん
症状:乳がん
投稿日:2022年4月25日
先日は、手術をしてくださり
ありがとうございました。
他県からですが、
先生に手術をしていただき、本当に良かったと思っております。
退院後、すぐに歩け、腕も動きましたし、
毎日リハビリをしていると、
腕の上げ幅も
どんどん増えてきてきます。
体力も落ちた感じもなく、日常を送れております。
体への負担が、本当に少ないと思い
今後の希望が増えました。
今夜から入浴も開始しました。
一つ質問です。
術後のテープはまだ付いてあるのですが
そのまわりは
まだ熱を持ち、それは術後まもないので
仕方ないと思うのですが
昨日は肌色だったのが今夜は
全体的に赤みを帯びていました。
リハビリや動きすぎて炎症を起こし始めているのかと
少し心配になりました。
パンフレットには
赤くはれあがらなければ大丈夫とのことでしたが
腫れ上がりはなく
赤みが広がる感じです。
テープからはみ出るように
赤みを帯びることは普通のことですか？
遠方なため少し気になりました。
お忙しいと思いますが、よろしくお願いいたします。
田澤先生から 【回答５】
こんにちは田澤です。
テープまけのようですね。
入浴開始したのだから、自然に剥がれます。
ご安心を。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/5/4
＊＊＊