ハーセプチン単独について

［管理番号:9899］
性別:女性
年齢:49歳
病名:浸潤性乳癌
症状:
投稿日:2021年11月22日

病理検査結果が出たのですが、私のような場合どのような治療が1番良いのでしょうか？

49歳
閉経前
左乳房温存手術
浸潤性乳管癌
浸潤部0.6mm
リンパ節転移なし
エストロゲンレセプターあり
プロゲステロンセプターあり
ハーセプテスト3＋
Ki67 4%
リンパ管浸撃あり
血管浸撃なし
切除断端陰性

提案された治療方が
①抗がん剤、分子標的治療、ホルモン剤
②分子標的治療、ホルモン剤

ハーセプチン単独はやらない方が良いと度々拝見しますが、私のような腫瘍が小さく、増殖スピードが遅くても抗がん剤治療とセットの方が良いのでしょうか？
ご意見お聞き出来ればと思います。

こんにちは田澤です。

微小浸潤癌（浸潤径１ｍｍ以下）は当然（全身療法＝薬物療法は）無治療です。（温存手術だから術後照射は無論行いますが）
ご参考に。

ハーセプチン単独について
性別:女性
年齢:49
病名:
症状:
投稿日:2021年11月27日

再質問をする場合は、１週間以上あけてからお願いします。
Ｑ＆Ａコーナーについてよくある質問はこちら

お忙しい中ご回答ありがとうございました。
急いで書き込みしていたので、0.6cmを0.6mmと書いてしまいました。
申し訳ありません。

正確には0.6cmです。

同じ質問を何度もすみませんが、ご回答いだけますでしょうか。

こんにちは田澤です。

６ｍｍだと化学療法の適応があります。
無論trasutuzumab単剤は無意味なので以下の２択となります。

１．抗ＨＥＲ２療法をやる場合（５ｍｍ以上だと適応があるため）
ＴＣ＋trasutuzumab ｘ４　⇒　trasutuzumabｘ１４

２．抗ＨＥＲ２療法をやらない（浸潤径６ｍｍ～１０ｍｍでは、この選択肢もあります）

〇　１を選択するか？２を選択するか？は「あなた次第」です。
ご参考に。

ハーセプチン単独について
性別:女性
年齢:49
病名:
症状:
投稿日:2021年12月5日

先日は間をあけずに、続けて再質問して申し訳ありませんでした。

現在放射線治療は始まったのですが、この後化学療法をやるかやらないか、まだ迷っています。

6mmですがki67も4%なので、抗がん剤はあまり意味がないとも
言われたのですが、私の病理検査結果ではやっても意味はないのでしょうか？リンパ菅浸撃ありなので、その辺も心配なのですが。

担当医には年齢的にもやっておいても良いんじゃないか、、とも言われました。

確実に予後が良くなるのであればやる決断をしたいのですが、意味がないのに辛い治療はやりたくないと考えてしまっています。

もう1つ、抗HER2療法をやらない選択をした場合、今放射線治療中なのですが、この後はホルモン剤だけで大丈夫なのでしょうか？
リンパ菅浸撃もあり、HER2陽性なので再発転移が凄く心配です。

もし抗HER2療法をやらない場合、再発や転移の確率はどのくらいでしょうか？

何度も申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

こんにちは田澤です。

前回の回答のコピペ

１．抗ＨＥＲ２療法をやる場合（５ｍｍ以上だと適応があるため）
ＴＣ＋trasutuzumab ｘ４　⇒　trasutuzumabｘ１４

２．抗ＨＥＲ２療法をやらない（浸潤径６ｍｍ～１０ｍｍでは、この選択肢もあります）

〇　１を選択するか？２を選択するか？は「あなた次第」です。
ご参考に。

★前回の回答通りです。
　どちらを選択すべきか？にエビデンスは無いのです。
　だから、決めるのは「あなた次第」なのです。
こちら（医療者側）が決めることではありません。