［管理番号:9873］
性別:女性
年齢:60歳
病名:左乳がん浸潤性乳管癌トリプルネガティブ
症状:今後の術後の治療について
投稿日:2021年11月8日

よろしくお願い致します。

2016年8月右乳房切除手術
??右乳癌硬癌＋リンパ節郭清
??浸潤径2.1×1.8×1.5センチ(管内進展なし) 核グレード3、
リンパ管浸潤1、静脈浸潤0、切除断端陰性??ホルモン受容体陰性0%、HER2陰性、K i-67:80%??リンパ節転移は3個　トリプルネガティブタイプ　抗がん剤治療(FEC-DOC) 放射線治療

2021年8月　術後5年目検査の乳腺エコー検査で左Cカテゴリー4の腫瘤出現
??細胞診　悪性、MRIで左AC区域の乳頭から3.5cmに3.3cmにわたる非腫瘤性病変あり、リング状増強域が区域性に集簇　??針生検　浸潤性乳管癌トリプルネガティブタイプ
??BRCA1 病的バリアントあり
??以前の右乳癌再発はありません??遠隔転移　明らかなものない

2021年10月左乳房切除手術
??リンパ節転移なし　??浸潤部分8mm　??K i 67-70%

担当医は1回目化学療法しているので2回目化学療法をどのようにするか検討中です。

化学療法は、した方が良いのでしょうか。
副作用の影響はどのようにありますか。

しない場合どうなるのでしょうか。

放射線治療もした方が良いですか。

乳癌再発ではないのでしょうか。

HBOKの診断が出て　とても不安です。

田澤先生のご意見をどうぞよろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「化学療法は、した方が良いのでしょうか。」
⇒浸潤径８ｍｍなので…

　私であれば強くは勧めません。
　それでも（患者さん側が不安を持つようなら）taxane(現在paclitaxelが流通制限なので初回と同様のdocetaxelとなりますが）だけ３か月程度にします。

「しない場合どうなるのでしょうか。」
⇒無治療です。

「放射線治療もした方が良いですか。」
⇒する理由が全くありません。

「乳癌再発ではないのでしょうか。」
⇒それは１００％ありえません。