［管理番号:9836］
性別:女性
年齢:45歳
病名:右乳癌
症状:
投稿日:2021年10月25日

今年5月に自己検診にて右乳にしこりを発見し、6月末に右乳癌全適手術を受けました。

7月末からタモキシフェンとリュープリンを投与しています。

浸潤径21×16㎜
腋窩リンパ節転移なし 0/6
血管侵襲なし
リンパ管侵襲なし
核異形度１
組織学的異形度１
ER陽性、PR陽性
HER1+
ki-67:7%

①主治医より、リュープリンはしてもしなくても良いのでご自身で判断してください、と言われました。
その後に薬剤師からの詳しい説明があり、タモキシフェンとダ
ブルで女性ホルモンを阻害しましょう！とのことで、ダブルの作用があるならばと思い、リュープリンを投与することになりました。
私の年齢で、ダブルの作用が働くこともあるのですか？

②手術後の説明で、断端陽性はなかった、と言われましたが、非浸潤部分がとても大きかったようです。

胸壁のすぐ側まで非浸潤部分があったようですが、全部取りきれました、とのことです。
この場合、再発の可能性は低いのですか？

③私の場合、ステージ2ではありますが、
ステージ1と1㎜しか変わらないので、生存率はステージ1を目安にして良いのでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「①主治医より、リュープリンはしてもしなくても良いのでご自身で判断してください、と言われました。
その後に薬剤師からの詳しい説明があり、タモキシフェンとダブルで女性ホルモンを阻害しましょう！とのことで、ダブルの作用があるならばと思い、リュープリンを投与することになりました。
私の年齢で、ダブルの作用が働くこともあるのですか？」
⇒臨床試験では「３５歳未満」での「併用の有用性」を認めています。
　質問者では「併用することによる上乗せ効果」のエビデンスはありません。（当院なら行いません）

「この場合、再発の可能性は低いのですか？」
⇒この場合での「再発」とは「（遠隔転移再発ではなく）局所再発」のことですね？
　乳腺を全摘しているのだから、基本的には「それはゼロ」です。

「③私の場合、ステージ2ではありますが、ステージ1と1㎜しか変わらないので、生存率はステージ1を目安にして良いのでしょうか？」
⇒その通りです。