［管理番号:9790］
性別:女性
年齢:53
病名:非浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2021年10月11日

はじめまして。
非浸潤性乳がんが病理の結果、主治医が思っていたよりも大きかったそうで、とても心配しています。

全摘した方が良かったのか・・・と、不安に思っています。
状況は次のような感じです。

＜手術と、術後の病理について＞
・手術前は「1.5cm」と説明を受け、医師の判断で温存手術。

・しかし術後の組織診断で「49mm×39mm×16mm」ということが分かる。

・胸筋側、断端陽性。

（主治医は「胸筋側は、これ以上取れないところまで取った」とのこと）
・壊死（＋）面疱型（主治医に質問しましたが、特に回答はありませんでした）
・核異型グレード２

＜今後の治療方針＞
・放射線治療25回＋ブースト照射5回　60グレイ
・ホルモン治療（10年間）

現在、放射線治療を始めています。

でも「胸筋側　断端陽性」や「面疱壊死　陽性」が気になって、局所再発をとても心配しています。

放射線治療が始まる前に主治医に「全摘した方が良いか？」と質問してみましたが、「組織検査の結果には、癌細胞が（体側に）残っているとは一言も書いていない。
せっかく手術がうまくいっているのに、それを台無しにすることはない」とのことでした。

①非浸潤性がんの広がりの大きさから、これは全摘すべきだったのでしょうか？（1.5cmのつもりで行った手術だったので、考えていたよりも大きくて、ショックを受けています）

②「胸筋側　断端陽性」と「面疱型壊死　陽性」は、再発リスクが高まるものなのでしょうか？（やはり全摘した方が良いのでしょうか？）

③非浸潤性乳がんが再発した場合は、浸潤性になることが多いのでしょうか？

いろいろ調べると、不安で仕方ありません。
ぜひ教えていただけましたら幸いです。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

非浸潤癌は「乳管内に留まっている」ので、胸筋側断端陽性は気にする必要はありません。（乳腺に切り込まない限り残存はありえない）
Ｂｏｏｓｔ照射も（私なら）しません。
ご参考に。