［管理番号:9316］
性別:女性
年齢:52歳
病名:乳癌（左）
症状:
投稿日:2021年4月16日

3月半ばにガンがわかり、本日、様々な検査の結果が揃い治療方針が示されました。

病期:ⅡA　大きさ:3.5cm
リンパ転移なし　浸潤がん
HER2タイプ
グレード3
Ki67:20~30
?術前EC療法3週毎×4→DTX+HER+PER3週毎×4→手術（温存）→HER+PER3週毎×14
もしくはカドサライ1年間　放射線治療
（質問）こちらで、術前化学療法は乳房温存希望の時のみとおっしゃってるのを承知しております。
一度は全摘を覚悟しましたがゆらいでおります。
田澤先生はこの治療の方針は妥当だと思われますでしょうか?
また、田澤先生ならどのような治療方針を示されますか?よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「田澤先生はこの治療の方針は妥当だと思われますでしょうか?」
⇒妥当です。

３．５ｃｍの大きさで温存を考えるなら術前化学療法の対象となります。
その場合の（ＨＥＲ２陽性での）スケジュールは

「EC療法3週毎×4→DTX+HER+PER3週
毎×4→手術（温存）→HER+PER3週毎×14
もしくはカドサライ1年間」となります。

★付け加えれば…
温存手術なので（正確には）ＥＣｘ４⇒ＨＥＲ＋ＰＥＲ＋ＤＴＸｘ４⇒手術（温存）⇒術後照射⇒ＨＥＲ＋ＰＥＲ（残り14回）となります。

Ｔ－ＤＭ１は「ＨＥＲ２陽性で術前化学療法で完全緩解しなかったとき」に適応となります。