［管理番号:8821］
性別:女性
年齢:43歳
病名:乳癌
症状:胸のしこり リンパ節転移
投稿日:2020年8月17日

私はトリプルネガティブタイプの乳がんで、腫瘍が9cmあります。
心不全の持病があり、weeklyパクリタキセル単剤での治療中です。
今現在7回行いましたがあまり縮小した感じがしません。

パクリタキセル単剤での奏効率(縮小率)は低いのでしょうか？

また、大きくなる、縮小しないという可能性はあるのでしょうか？

腋窩リンパ節が(20mmから12mm)小さくなっているなら、腫瘍も小さくなっているのでしょうか？
(エコーでは9cmある為測定不能でした)

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

文面からは術前抗がん剤のようですが、何故「術前抗がん剤しているのか？」
もう一度（自分自身及び、その主治医に）問いかけてみましょう。

以下の３通りの「どれか」の筈です。
１．手術不能（現時点では腫瘍が皮膚浸潤を広範囲におこしており、切除不能状態である）
⇒これであれば、パクリタキセル単剤ではなく、bevacizumab+paclitaxelとすべきです。（bevacizumabは手術不能乳癌には適応あり）

２．質問者自身が「小さくして温存」を希望している。
⇒９ｃｍの大きさで有ればリスクがあるので、手術先行に切り替えるべき

３．（そもそも手術可能なのに）主治医が「腫瘍の大きさやリンパ節転移などを理由に」無駄に術前抗がん剤を勧めている
⇒「小さくならないなぁ」などと悩まずに、すぐに手術先行に切り替えるべきです。