［管理番号:3821］
性別:女性
年齢:50歳
はじめまして。
いつもQ&Aを拝見しています。
オンコタイプDXについてお伺いいたします。
現在乳がん治療中で(放射線とホルモン剤)、ステージⅡBのルミナールAタイプです。
主治医からは、リンパ節転移があったので抗がん剤も勧められましたが、決断できず今の治療を優先していただきました。
自分としては、低リスクの可能性が高いと信じ、オンコタイプの検査をしてみたいと思っています。
主治医からはその検査のお話はなく、こちらで先生が説明されている中で初めて知りました。
術後3ヶ月が経過していますが、今からでも遅くはないでしょうか。
(検体は残っているのか？)
また患者側からお願いすれば、どの病院でもできるのでしょうか。
その結果リスクが高かった場合、気持ちの整理がつき、抗がん剤の治療に踏み切れるかもしれません。
初歩的な質問で大変申し訳ございません。
アドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「現在乳がん治療中で(放射線とホルモン剤)、ステージⅡBのルミナールAタイプ」
⇒ルミナールＡということは「Ｋｉ６７が低値」ということですね。
　それであれば、おっしゃるように「Oncotype DXではlow riskとなる」と（私も）思います。（少なくとも「化学療法による上乗せが高いhigh riskにはならない」と思います）
「主治医からは、リンパ節転移があったので抗がん剤も勧められました」
⇒前時代的な考え方です。
　ルミナールＡでは（腫瘍径やリンパ節転移に拘わらず）「化学療法によるベネフィットが無い」ことが明らかになっている以上、「昔風の考え方から脱却すべき」です。
　それが（無駄な治療を無くす）「治療のオーダーメード化」へ繋がる道なのです。
「自分としては、低リスクの可能性が高いと信じ、オンコタイプの検査をしてみたいと思っています。」
「その結果リスクが高かった場合、気持ちの整理がつき、抗がん剤の治療に踏み切れる」
⇒正にそういうことです。
　自分が選択した「治療方針」に根拠を与える（科学的に検証する）ということなのです。
「術後3ヶ月が経過していますが、今からでも遅くはないでしょうか。(検体は残っているのか？)」
⇒遅くは有りません。
　検体（ホルマリン固定した手術標本）は「数年（少なくとも10年以上）は保存されている」筈です。
「また患者側からお願いすれば、どの病院でもできるのでしょうか。」
⇒実は違います。
　「ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの日本側代理店（ＳＲＬ)」と病院側で「契約が必要」なのです。