［管理番号:4279］
性別:女性
年齢:60才
昨年、7月に乳ガン検診をうけたら、
8月に精密検査必要との事で病院でマンモ、超音波検査を受けたら、乳ガンの可能性あり、との事で病理検査を受けたらトリプルネガティブでした。
MRIで22ミリ,ステージ2aとの事でした。
リンパ節転移はなし。
ホルモン受容体はエストロゲンは陰性0％。
プロゲステロンは陽性5％
ＨＥＲ２たんぱく発現有無は２＋（境界）
遺伝子1.36増幅なし。
Ｋi67標識率20％
昨年8月（下旬）日から3週間おきにＥＣ療法をエビルビシン塩酸塩50mgを142.38mg,
注射用エントキサン500mg/Vを949.2mgを10月26日迄受け、11月（中旬）日の5回目からドセタキセル（タキソテール）点滴静注用80mg抗癌剤80mg,ドセタキセル（タキソテール）
20mg（抗癌剤）30.04mgを今年1月25日に抗癌剤治療は終わり、（下旬）日の超音波検査では、
ガン細胞が8ミリに小さくなってました。
抗癌剤がよく効いてるとの事。
2月（下旬）日に温存手術を受けますが、希望によっては全摘出手術もできます。
と言われましたが、全摘出手術の方が再発率が少ないのか不安になりました。
私の場合はどうでしょうか？アドバイスお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
私は、そもそも「小さくして温存」以外の術前化学療法を認めていません。
質問者は、最初の時点で「そもそも２２ｍｍ」だったのだから、（術前化学療法などせずに）手術先行すべきでした。（抗癌剤は術前でも術後でも予後は同等なのです。
それよりも術前抗がん剤中に、進行転移するリスクを回避する方が重要です）
上記のことは（すでに術前化学療法を終了している）質問者には言っても仕方がないことですが、このブログを見てくれている他の人達のために（この部分は）コメントしています。
「トリプルネガティブだから」とか「ＨＥＲ２陽性だから」とか「リンパ節転移陽性だから」とか「術前に抗ガン剤すると効きが解るから」とか「最初に全身の癌細胞を退治したいから」などなど。全く馬鹿馬鹿しい。
「全摘出手術の方が再発率が少ないのか不安になりました。」
⇒温存しないのなら、「一体、（抗癌剤中に、進行転移するリスクを抱えてまで）何のために術前抗がん剤を選択したのか？」という矛盾が生じますが…
　１．温存も全摘も予後（生存率）は一緒
　２．局所再発（温存乳房内再発）は全摘すればゼロにたいし、温存では放射線照射しても５％位はある
　上記１．２を参考に選択してください。