右乳癌骨転移

［管理番号:8715］
性別:女性
年齢:55歳
病名:右乳癌骨転移　骨粗鬆症
症状:腰痛
投稿日:2020年7月6日

田澤先生

1年半前に、浸潤性乳癌（硬性型）ＮＧ１、ＥＲ：＋、ＨＥＲ２：スコア２、ｋｉ-67：10％の温存手術をしました。

リンパ節転移無し、ステージ1で、レトロゾールでホルモン療法をしていましたが、
今年の初めから腰痛があり、ＭＲ検査をしたら、腰椎（Ｌ3）と仙骨（Ｓ１）に骨転移を疑うと言われ、ＰＥＴＣＴをとりました。

骨転移で、フェソロデックスを始めました。
今後、ランマークも予定しています。

ステージ1で、転移は考えられるますか？　
他の臓器の原発は、ありますか？　
手術前に、ＰＥＴＣＴで甲状腺の異常を指摘され生検をしましたが、良性の甲状腺腫といわれました。

こんにちは。田澤です。

骨転移とのこと。お気持ちお察しします。
ただ、ステージ１で無再発生存が９５％だとして、５％は再発してしまうのです。

「ステージ1で、転移は考えられるますか？」
⇒上記通り。
　５％は「遠隔転移再発」するのです。

「他の臓器の原発は、ありますか？」
⇒（確率的に）考える理由がありません。

★それよりも(Fulvestrant単独ではなく）palbociclib併用を相談してみては如何でしょうか？

右乳癌骨転移
性別:女性
年齢:55歳
病名:右乳癌骨転移　骨粗鬆症
症状:
投稿日:2020年9月4日

先日は、ご回答ありがとうございました。

Ｌ3とＳ1の骨転移の診断で、7/（上旬）～フェソロデックス　7/（下旬）～ランマークで治療していましたが、本日の診察で骨転移ではなく
て、赤色髄かもしれないので、もう一度、ＰＥＴＣＴをとりましょうと言われ、ランマークは中止、フェソロデックスのみ施行しました。

骨シンチや針生検はせずに、ＰＥＴＣＴで診断すると言われたのですが、大丈夫なのか不安です。
転移でなく赤色髄のこともあるのでしょうか？
田澤先生に、診察して頂くことは可能ですか？

こんにちは田澤です。

「本日の診察で骨転移ではなくて、赤色髄かもしれない」
⇒これはＰＥＴでの評価ですか？

　もう一度ＰＥＴ撮影するよりは、ＭＲＩの方が有効では？
　ＭＲＩの所見が明らかであれば、骨転移として治療してもいいとは思います。
（「ＰＥＴありき」ではありません）
　★　逆にＭＲＩ所見が明らかでなければ、ＭＲＩで経過をみてもいいでしょう。

「田澤先生に、診察して頂くことは可能ですか？」
⇒骨転移は生検するわけではないので、あまり意味はないでしょう。