［管理番号:8896］
性別:女性
年齢:３７歳
病名:乳ガン
症状:
投稿日:2020年9月23日

本日、組織診の結果、乳ガンと診断されました。

現在左右各５個ずつあり、今回左胸の診断になります

組織診の結果は下記の通りです。

エストロゾンレセプターer.プロゾステロンレセプターpgrともに90%
Her2 2+　invasive ductal carcinoma scirrhous type 核異型度　grade1 na2 ma1 脂肪織浸潤ー
　cＴ１　Ｎ0　遠隔転移検査はまだです

先生から遠隔転移の可能性は０に近いと言われました。

私としては全摘でホルモン療法と思っております
抗がん剤はさけたいのですが、今の段階の見解を教えてください。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

まずは、『今週のコラム　247回目　診断（検診で「何かある？」と言われた方、「これって、しこり？」と感じた方へ）vol. 3 「乳癌」』を熟読してください。

其のうえで…
１．治療は局所療法（部分切除＋放射線　or 全切除）　と全身療法（薬物療法）に明確に分けましょう。
２．局所療法での選択は全身療法の選択とは「全く」無関係
　★よく勘違いされやすい例は、「部分切除なら、抗がん剤が必要」だけど、「全摘すれば、抗がん剤しなくていいんでしょ？」という考え方をする人がいます。
　　　大きな間違い。　術式の選択は薬物療法の選択とは「全く」無関係

「私としては全摘でホルモン療法と思っております　抗がん剤はさけたい」
⇒「全摘すること」と「抗がん剤を避ける」ことは「全く」無関係

★★抗がん剤をしなくてはならないケースは以下の二通り
　①ＨＥＲ２　２＋なのでＦＩＳＨしている筈⇒　ＦＩＳＨ陽性ならば抗ＨＥＲ２療法（抗がん剤＋ハーセプチン）が必要
　②（ＦＩＳＨが陰性だとしても）手術標本でＫＩ６７が高値ならば、抗がん剤が必要