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乳管内乳頭腫から乳がん

[管理番号:5123]
性別:女性
年齢:47歳
? ?初めて投稿させて頂きます
6月に乳がんの告知を受けました
経過は
2013年7月の乳がん検診で
エコー 右・・6時方向乳管内病変(カテゴリー3)  
   左・・のう胞(正常範囲)
マンモ 右・・異常なし   
    左・・上部外側集簇性淡く不明瞭な石灰化(カテゴリー3)
の結果で検診した病院にある乳腺外科に再検査をしました ?
その時のエコーにて『乳管拡張』と言われました がんとか悪いものではないと思うが
いぼみたいなのがあるとのことで細胞検査をしました あわせて乳頭から乳汁が出ているため、それも検査をすることになりました ?
私は20代前半より両乳房から強く推すと乳汁が出ていたことを報告(当時は透明もしくは白でした が、この時は時々茶色の乳汁が出ていました)したところ、『もしかしたら乳頭腫かもしれない』と言われました
この時の細胞検査は悪いものがなく、1年後経過観察。
? 翌年も細胞診(組織診は行っていません)とマンモ、エコーをして変化がないので普通の検診にしてもかまわないと言われました ?
2015、2016年と細胞診はしないものの、マンモ、エコー共に変化がなく過ごしておりました (エコーの技師が毎回前年の映像と確認してくれました) ?
しかし今年の5月の検診で
エコー  右・・6時方向乳腺腫瘍の疑い カテゴリー3
マンモ  右‥乳頭下集簇性微小円形石灰化 ? カテゴリー3
との結果が出ました。
?
4年前の先生にかかり、マンモとエコーを行ったのですが、マンモには小さな石灰化が乳頭直下に 写っていました。
『典型的な乳管内乳頭腫なんだけどなぁ』と言いながら細胞診をした結果、悪性が出てしまいました ?
現在、MRIでの広がりの検査待ち。
組織診結果待ちです ?
MRIの結果、12ミリの乳がんがありました。
これは以前乳管内乳頭腫と診断された場所だ
と思います (MRIでうつった12ミリのがんはマンモでは映らず、エコーで確認できるそうです) ?
ここで伺いたいのは 現在の医師は『初期だから、初期だから』と言っていますが、4年前にはすでにがんになっていたのでしょうか? ?
その場合初期ではないのでしょうか ?
乳管内乳頭腫と診断されましたが、これは過ちだったのでしょうか ?
がんの性質は大人しいと思うというのですが、本当にそうでしょうか?
リンパ節転移のチェックをお願いしても大丈夫だからと行ってくれません。
毎年きちんと検査を受けていたのに本当に残念でなりません。
乳頭下にしこりがあるため、しこりも触れずお風呂で自己審査をしていただけにわからないものだなっと思います ? ?
こちらの検査でがんの性質を確定して総合病院に行く予定です。
現在の先生に少々不信感があり質問させていただきました ?
よろしくお願い致します?
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
残念な話ですが、同様なケース(乳管内乳頭腫だと診断されていたけど、数年経過観察された揚句に癌と診断)は世の中に溢れています。
所謂「乳頭腫崩れの癌」と(巷では)表現されがちですが、実際は(当然ながら)
「良性⇒癌」となるわけではありません。
○共通点としては「乳頭腫と(そう思われていたが実は)乳癌は細胞診では誤診されやすい(それくらい、その癌は低異型なのです)
 ♯それで(乳頭腫と思っていた位の)癌なのだから、「大人しい=実際に腫瘍径も極めて緩徐に増大=4年経っても早期」という(その)医師の認識に繋がるのです。
 ♯それは実際、誤りではありません。
「ここで伺いたいのは 現在の医師は『初期だから、初期だから』と言っていますが、4年前にはすでにがんになっていたのでしょうか? ? 」
⇒そう考えます。
「その場合初期ではないのでしょうか ? 」
⇒初期です。
 実際に現時点で12mmなのだから、1期となります。
「乳管内乳頭腫と診断されましたが、これは過ちだったのでしょうか ?」
⇒過小評価だったということになります。
 乳頭腫は細胞診だけの診断は危ないのです。
「がんの性質は大人しいと思うというのですが、本当にそうでしょうか?」
⇒その通りです。
 大人しいから4年経っても初期のままなのです。
 
 

 

質問者様から 【質問2】

乳管内乳頭腫から乳がん
性別:女性
年齢:47
? 先日乳管内乳頭腫から乳がんで質問しました ?
4年前にすでにがんだったと回答があったのでとても不安に思っています ? もし4年前に発覚していたら現在と何が違っていたのか教えてください ?
今のところ(健診先の病院では)全摘出、その後5年のホルモン治療となるでしょうと言われています。
(最初にわかった時はホルモン治療はないといわれましたが 代わりまし
た) ? マンモで写っていた小さな石灰化もがんだと思うと言われたので広がって しまっているのでしょうか?? ? ?
1年ほど前から左足の股関節が動くと痛く、急に転移ではないか不安になってします
紹介された病院で全身に広がっていないか検査をしてもらうべきでしょうか
12ミリのしこりが触れないのですが、知り合いの看護士に聞くと、そんな事無いと言われるのですがどうしても解りません。
私の触り方が悪いのでしょうか?
? ? よろしくお願いします ? ? ?
 

田澤先生から 【回答2】

こんにちは。田澤です。
このメール内容を読むと「私の前回の回答」が全く(質問者に)響いていないことが解りました。
なので、もう一度記載(コピペ)します。
『「その場合初期ではないのでしょうか ? 」
⇒初期です。
 実際に現時点で12mmなのだから、1期となります。
「乳管内乳頭腫と診断されましたが、これは過ちだったのでしょうか ?」
⇒過小評価だったということになります。
 乳頭腫は細胞診だけの診断は危ないのです。
「がんの性質は大人しいと思うというのですが、本当にそうでしょうか?」
⇒その通りです。
 大人しいから4年経っても初期のままなのです。』
「もし4年前に発覚していたら現在と何が違っていたのか教えてください ? 」
⇒(現在でも初期ですが)
 「もっと初期だった」ということです。
「? マンモで写っていた小さな石灰化もがんだと思うと言われたので広がって しまっているのでしょうか?? ? ?」
⇒その可能性はあります。
「 1年ほど前から左足の股関節が動くと痛く、急に転移ではないか不安」
⇒前回回答したように「初期」です。
 心配ありません。
「紹介された病院で全身に広がっていないか検査をしてもらうべきでしょうか」
⇒初期です。
 全く不要です。
「12ミリのしこりが触れないのですが、知り合いの看護士に聞くと、そんな事無い」
⇒その看護師が誤っています。
 実際は「腫瘍の硬さ」や「周囲の乳腺の硬さやvolume」により2cmでも解り難い事は普通にあります。