［管理番号:6047］
性別:女性
年齢:36歳
初めて質問させて頂きます。
先週末に、右乳房の痛みがあり乳腺外科を受診しました。
マンモグラフィーとエコー検査をしたところ、左乳房に1.5ミリ程の石灰化が見つかりました。
エコー検査では写っていないと言われました。
この大きさだと、これ以上の検査は出来ないので、半年後にまたマンモグラフィーを撮って検査をしましょうとの事です。
半年後に命を落とすよな大きさにはならないから、と先生に言われ、この一言が不安でたまりません。
たくさんの診察の経験上、これ悪性とお考えなのでしょうか。
帰宅後にネットで色々と調べたところ、こちらのサイトが見つかり、勉強させて頂いております、そこでステレオガイド下マンモトームという検査法をしりました。
この検査でも1.5ミリ程の石灰化の生検は難しいのでしょうか？
また、この検査を実施してる病院はまだ少ないものなのでしょうか？
早期に発見できたのなら、早期に治療がしたいです。
先生に直接診て頂きたいのですが、自宅が近畿地方で、子供達もまだ小さいので、なかなか難しいです。
乱文で申し訳ありません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、先生のご意見を、お聞か下さい。
宜しくお願い致します。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
石灰化は「大きさ」ではありません。「その形態、集簇性（これをカテゴリーで表現します）」が重要です。
まず問題なのは「この大きさだと、これ以上の検査は出来ない」という、その医師のコメントです。
実際は（質問者も調べたように）ステレオガイド下マンモトーム生検（以下　ST-MMT)をすれば、確定診断できます。
　その施設にはＳＴ－ＭＭＴが無いのだと推測します。（もしも、あれば　「検査はできるけど、必要無し」というコメントとなるでしょう）
　そして、（ＳＴ－ＭＭＴは無いけど、癌を積極的に疑う場合には）「ＳＴ－MMTの有る施設を紹介」する筈なので（その医師が）「癌を（積極的には）疑ってはいない」と読み取れます。
ただ、完全に良性と言い切れるのであれば、「半年後にまたマンモグラフィーを撮って検査をしましょう」とはならない（検診で大丈夫ですとなります）ので、「積極的には癌を疑わないけど、癌を否定しきれない＝カテゴリー３」と（私は）判断します。（メール内容から）
「たくさんの診察の経験上、これ悪性とお考えなのでしょうか。」
⇒上記コメント通り…
　カテゴリー３だとすると、３０％未満と思います。
「ステレオガイド下マンモトームという検査法」
「この検査でも1.5ミリ程の石灰化の生検は難しいのでしょうか？」
⇒それは、ありません。
　マンモグラフィーで写っている以上、問題はありません。
「また、この検査を実施してる病院はまだ少ないものなのでしょうか？」
⇒少なくはありませんが…
　（器械はあっても）積極的ではない施設も多いようです。（癌を疑わない限り行わない）
「早期に発見できたのなら、早期に治療がしたい」
⇒無駄に（ハラハラしながらの）半年間の経過観察よりも、「ＳＴ－ＭＭＴで確定診断してしまう」方がいいと思います。
　ＳＴ－ＭＭＴは比較的（どこでも）混んでいるので３カ月程度の「待ち」になるかもしれませんが（緊急性は全くありません）