［管理番号:2795］
性別:女性
年齢:44歳
3月下旬に右乳房部分切術をし、先日病理結果がわかり、抗がん剤を受けるか迷って
います。
浸潤性乳管癌、腫瘍の大きさ 1.5センチ
リンパ管侵襲 なし、 血管侵襲 なし
リンパ節転移 なし、
ＥＲ 陽性、 ＰgＲ 陽性、 HER2 陰性
ルミナール Ａ、 核グレード １、 Ki67 30%
主治医は放射線、ホルモン療法でと言っていますが、家族はki67が高いから抗がん剤
をやった方がと、言っております。
抗がん剤の上乗せ効果、5年後の再発率、10年後の生存率はどのくらいでしょうか？
抗がん剤をやった方が良いでしょうか？先生のご意見をお聞かせください。
来週月曜日に、外来にて返事をしなくてはなりません。
お忙しいところ申し訳ありません
が、よろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

今日は。田澤です。
pT1c(15mm), pN0, pStage1, luminal, NG1
低リスクです。
「抗がん剤の上乗せ効果、5年後の再発率、10年後の生存率はどのくらいでしょうか？」
⇒抗ガン剤の上乗せ効果は
　　再発率に対しては「４％」
　　生存率に対しては「１％」
　５年後の値は解りませんが…
　１０年での再発率は
　　無治療　17%
　　ホルモン療法単独　11%
　　ホルモン療法＋抗ガン剤　7%
　１０年生存率は
　　無治療　95%
　　ホルモン療法単独　96%
　　ホルモン療法＋抗ガン剤　97%
 
「抗がん剤をやった方が良いでしょうか？先生のご意見をお聞かせください。」
⇒勧めません。
　Ｋｉ６７＝３０％はグレーゾーンではありますが（その意味では抗ガン剤の適応が
無いわけではありません）
　ただ、核グレード１であり早期でもあるので「上乗せ効果が低くなる」のです。