［管理番号:7439］
性別:女性
年齢:47歳
病名:乳がん
症状:

はじめまして。

よろしくお願い致します。

５月に３センチの腫瘍で
部分切除手術をしました。

リンパにひとつ、
２ミリほど転移がありました。

先日病理結果が出まして、
T2pN1aM0 ステージ2B
ホルモン陽性
HER2 2+(FISHで陰性)
ki67 16.4%
核グレード ３

で、
主治医からは
抗がん剤をおすすめすると
言われましたが、
どうせやるなら
抗がん剤の上乗せ効果が
ある程度あるのかわかったうえで、、

というのと
もしかしたら
化学療法やらなくても大丈夫になるかも？
と思い、
オンコタイプDXをお願いしまして、
いま結果待ちです。

田澤先生なら
この病理結果を見て
化学療法をおすすめしますか？

あと、
ホルモン陽性の%の数字が
よくわからないのですが、
この数字も重要でしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「主治医からは抗がん剤をおすすめすると言われました」
→何故？？

　この主治医も「リンパ節転移＝抗がん剤」という考えなのだろうか？
★昨日掲載したばかりの『今週のコラム　188回目　このデータを見ても、まだ「リンパ節転移があると（ルミナールＡでも）化学療法が必要だと思いますか？？」』をご覧ください。

　質問者はＫｉ６７＝１６．４％だから（ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸすれば）ｌｏｗ　ｒｉｓｋ（ＲＳ＜１８）となる可能性は高く①、高くてもＲＳ＜２５となると思います。
　①で（ホルモン療法だけで）９７％以上、（②でさえも）９５．８％以上となるのです。（これで化学療法する気になれますか？？）

「田澤先生ならこの病理結果を見て化学療法をおすすめしますか？」
→とんでもない！！！（一秒も考えません）

　Ｋｉ６７＜２０％で抗がん剤を勧めることは（私は）全くありません。