［管理番号:5749］
性別:女性
年齢:45歳
４月下旬に左全摘オペをし、５月中旬からリュープリンとタモキシフェンを開始しています。
４５歳　閉経前
ER 95％
PgR 95％
Her2 ＋
グレード２
ki-67 10％
センチネル　0/3
v(-) ly(-)
乳管内進展ありで６cm弱　浸潤範囲不明
多発　(腫瘍径１cm程度)
ステージ２Ｂ
５月中旬　リュープリン１ヶ月製剤　＋　タモキシフェン
６月中旬より　リュープリン３ヶ月製剤に　＋　タモキシフェン
５月頃から朝起きると鼻の奥からタンが喉を下りる感覚あり
６月入って、タンが(ごっくんの所に)とどまったままの感覚に
６月下旬　のどの異物感が気になり耳鼻科で鼻からカメラとレントゲン
　→　喉に軽い炎症有り(カメラ)　食道が狭い(こちらはレントゲン)
７月入っても症状変わらず、婦人科へ
　→　リュープリンによる更年期症状の可能性はある
　→　半夏厚朴湯を処方して貰うが変化なく、４～５週飲んで中止
９月　外科定期受診(田舎で乳腺外科がないので総合病院の一般外科)
　→　何でもかんでも副作用にしないように、と言われる
９月下旬　胃カメラ
　→　逆食発覚(びらんあり　Ｂ期)
　　　ＰＰＩ処方されるが、消化不良感・膨満感・便秘、上腹部のしくしくとした痛み　などが出てきて、ＰＰＩ飲んでいる方が辛くて気分も滅入るため３週間で中止
　　　ＰＰＩ飲んでいても、喉の異物感は変化無し
現在も喉の異物感は続いています。
ＰＰＩによる不快症状はほぼ治まりました。
のどの異物感とともにタンがからみます。
喉が乾燥します。
寝ている時はあまり気にならないです。
リュープリンによる更年期症状なら「気にしないように」で良いのですが、逆食を指摘されたので気になってしまいます。
外科の主治医は、「何でもかんでも副作用にしないように」と「僕は分からないから症状にあった専門の所へ」と言われます。
乳腺専門医じゃないから仕方ない部分はあるのでしょうが、これ以上診て貰うところもなく困り果てました。
※この喉の異物感の原因は何なのでしょうか？
あと、寝ても寝ても眠い、午後は特に眠い(仕事中にウトウトしてしまう)、
夜も早々に眠くなり入眠はマシになったが、夜中は中途覚醒して不眠。
疲れやすい。
だるい。
体力が落ちたと感じる。
歯周病の急な悪化。
※これも、ホルモン療法によるものと思ってて良いのでしょうか？
※ホルモン療法と逆食は無関係でしょうか？
よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「※この喉の異物感の原因は何なのでしょうか？」
⇒典型的ではありませんが…
　婦人科医が「リュープリンによる更年期症状の可能性はある」といっているのだから、その可能性はあります。
「あと、寝ても寝ても眠い、午後は特に眠い(仕事中にウトウトしてしまう)、夜も早々に眠くなり入眠はマシになったが、夜中は中途覚醒して不眠。疲れやすい。だるい。体力が落ちたと感じる。歯周病の急な悪化。
※これも、ホルモン療法によるものと思ってて良いのでしょうか？」
⇒これらは、（歯周病は？ですが）間違いなく副作用です。
「※ホルモン療法と逆食は無関係でしょうか？」
⇒これも、あまり聞いたことがありません。
☆因果関係を知りたいなら、もしくは副作用が酷いとかんじるのなら　ホルモン療法を休止することです。（まずはＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔを中止して、タモキシフェン単独とし、それでもだめなら全て中止）
　症状が改善したら再開すればいいのです。