［管理番号:7960］
性別:女性
年齢:56歳
病名:
症状:指関節痛、腰痛、膝関節痛、肋骨痛

いつも勉強させていただいています。
ありがとうございます。

ホルモン療法に関して質問させてください。

経過は両側乳癌の診断で、両側部分切除術施行。

左1.6ⅹ1ⅹ0.7cm　核異型スコア２　核分裂スコア１　核グレード１　ER陽性 PgR陽性
右 1.9×2.8x1cm　浸潤癌　ER陽性 PgR陽性　Her2 score2　リンパ節転移　４/10
Ki67
20-30％　T2pN2M0 　Stage3A
AC+PAC施行後、放射線治療を終え、現在レトロゾール内服中です。

内服はじめは症状はそれほどでもなかったのですが、徐々に指関節痛、肋骨痛、膝関節痛、腰痛などがあり、7月に骨シンチを行いました。
結果は明らかな転移はありませんでしたが、腎臓もしくは肋骨に軽度集積が認められたためPET予定です。

質問は、指の痛み、腰痛、膝関節痛、肋骨痛などが強く、日常生活にも支障をきたす状態です。
レトロゾールの副作用の場合、タモキシフェンへの変更をお願いしたほうがいいのでしょうか。
閉経後のタモキシフェンはレトロゾールと比べ再発予防効果はどうでしょうか。
よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「レトロゾールの副作用の場合、タモキシフェンへの変更をお願いしたほうがいいのでしょうか。」
⇒通常は…

　まず休薬⇒（症状が改善したら）⇒変更した薬剤で再開です。

　タモキシフェンではなく、another AI（letrozoleはnon steroidal だからsteroidalであるexemestaneでしょう）