抗her2療法をするべきか

［管理番号:8442］
性別:女性
年齢:46才
病名:浸潤がん硬がん
症状:
投稿日:2020年4月6日

いつもこちらで勉強させていただいてます。

2020年１月初旬に乳がん検診で要検査となり、近所の総合病院で針生検をしたところ、クラス４で乳ガンの疑い。

2020年２月乳腺科のある病院で組織針をしたところ、しこり6、5ミリのステージ１、ホルモンER100PgR100、her2-とのこと。
骨シンチ、CT、MRIどれも特に異常なし。
術後はホルモン療法と注射でいいのではないか。

2020年３月部分切除リンパ節転移－

2020年４月病理結果
腫瘍サイズ0、7ミリホルモンER+PgR+
脈管浸潤－核異型度１ Ki67 3％
her2 3+

her2が３+ということで、放射線の後ハーセプチン単独で１年、ホルモン療法と注射となりました。

ほぼ、ホルモン療法なんだろうとしか思ってなかったので、急にher2が３+と言われてかなりショックです。

こちらでハーセプチン単独では無意味だということは、先生がよく話されてたのを後になり思いだし主治医に相談しようと思ってます。

ここでご質問ですが、
１、her2以外はとても優しい数値に見えるのですが、それでもher2は３+になることもあるのですか。

２、病理結果の方が正しいとこちらのどなたかのご質問で読みました。
私のこの場合でも間違ってはいないのですよね。

３、この結果を見て先生は抗がん剤を使った抗her2療法をした方がいいと思われますか？

４、もし抗her2療法をしなかった場合の再発リスクは３％となるのでしょうか。

５、まだ生理はきてるのですが、注射は受けたほうよろしいですか。

よろしくお願いしたします。

こんにちは。田澤です。

「こちらでハーセプチン単独では無意味だということは、先生がよく話されてた」
⇒まさに、その通り。

　「早期だから」をいいことに「trastuzumabの単独治療を勧める」ことは誤りです。

「１、her2以外はとても優しい数値に見えるのですが、それでもher2は３+になることもあるのですか。」
⇒あります。

「２、病理結果の方が正しいとこちらのどなたかのご質問で読みました。
私のこの場合でも間違ってはいないのですよね。」
⇒その通りです。

「３、この結果を見て先生は抗がん剤を使った抗her2療法をした方がいいと思われますか？」
⇒「１ｃｍ以下だから」強くは勧めませんが、「適応がある」以上勧めます。

「４、もし抗her2療法をしなかった場合の再発リスクは３％となるのでしょうか。」
⇒この３％とは、どこから出た数値？

　抗ＨＥＲ２療法は再発率を半分にします。

「５、まだ生理はきてるのですが、注射は受けたほうよろしいですか。」
⇒もし正しい抗ＨＥＲ２療法（trastuzumab+抗がん剤）をするのであれば、（一旦は）化学療法閉経となるので、急ぐ必要はありません。