［管理番号:1974］
性別:女性
年齢:46歳
２年前に針生検で５ｍｍの繊維線種の診断あり、２年３カ月検診があいてしまい、この１１／１９に別の病院の乳がんドックで、右Ｃ領域１０ｍｍ大、針生検で葉状腫瘍と診断、
もう一つ右Ｃ領域５ｍｍの線維腺腫（生検なし）があり、１０ｍｍを１２／１６摘出生検することになりました。
良性でも再発の可能性が高いこと、もう一つ５ｍｍもあるので全摘してほしいとお願いしたのですが、この段階でその必要はないと言われました。
ドックの時の血液検査でリンパ球基準値２６，６～４６，６が２４，０　好酸球基準値０，２～６，８が１７，７と血液に異常があり、良性は体に悪さをしないから良性で血
液に異常があるのは悪性なのでは？転移しているのでは？と不安で胸が詰まって苦しいです。
あと、大学病院の若い女医さんが手術をするのですが、不安です。
○血液に異常があるのは、悪性ですか？転移していますか？
○悪性の場合、再発してからの全摘でまにあうのでしょうか？
悪性と診断されたら、すぐに全摘したいです。
下手な文章ですみません。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「10mmの葉状腫瘍」ですね。
まず大きさからいっても「悪性の可能性」は殆ど無いと思います。

回答

「ドックの時の血液検査でリンパ球基準値２６，６～４６，６が２４，０　好酸球基準値０，２～６，８が１７，７と血液に異常」
⇒全く「異常値のうちに入りません」し、「悪性とか転移とかとは全く無関係」です。
 
「大学病院の若い女医さんが手術をするのですが、不安です。」
⇒「経験を積ませてあげたい」ところですが、「葉状腫瘍は手術が重要」なので正直なところお勧めできません。
 
「血液に異常があるのは、悪性ですか？転移していますか？」
⇒そもそも「異常値と言える様な値ではない（全く気にする必要なし）し、1000％「悪性とか転移とかとは全く無関係」です。
 
「悪性の場合、再発してからの全摘でまにあうのでしょうか？悪性と診断されたら、すぐに全摘したいです。」
⇒（可能性はかなり低いですが）万が一（術後病理で）悪性と言う診断となったら、
十分なマージンを取る様な手術（再手術）をお勧めします。（当然その中には全摘も含まれます）
　「再発してからの全摘」で間に合うこともありますが、「間に合わない事もあります」
 
 

 

質問者様から　【質問２】

回答ありがとうございます。
再度質問です。
１１/２５「バチン」という針生検を検診センターの若い先生が２回しまして、その時けっこう出血があったみたいで、数日後、内出血で広範囲青くなり、７日後、８日後とどんどんしこりが大きくなったので、受診しました。
血栓でしょうとのこと、エコーで腫瘍は１０ｍｍのままでした。
でも、生検後、乳輪があきらかに左より黒く大きくなっています。
それで気になったのが、針生検での播種です。
田澤先生の前の回答の中に
「少量の癌細胞はその場所で生き残れず、どんどん死滅することが解っています。
また、実際の手術においては万が一を考えて、乳房切除(針が通った経路も含めて）全て切除される。
乳房温存　針の経路が仮に切除範囲に含まれない場合でも、放射線照射により十分な効果が期待できる。」
とありましたが、あてはまらず、葉状腫瘍の場合どうなりますか？
針の通った経路は切除範囲ではないです。
あと、良性の場合、再発してからの全摘でまにあいますか？
 

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。
「針生検による播種」は質問者が理解されているように「殆どありません」
ただ、「癌」の場合には、それを意識した手術がされるべきです。
「葉状腫瘍の場合どうなりますか？」
⇒悪性葉状腫瘍で無い限り「針生検による播種」など気にする必要はありません。
 
「針の通った経路は切除範囲ではないです。」
⇒悪性葉状腫瘍であった場合には、（乳癌で針生検した際と同様に）「針生検の経路
を意識した切除範囲」とすべきです。
 
　
「あと、良性の場合、再発してからの全摘でまにあいますか？」
⇒「良性」で全摘は通常しません。
　きちんとしたマージンを取った手術であれば「再発は防げます」