［管理番号:4515］
性別:女性
年齢:34歳
 
初めまして、よろしくお願い致します。
炎症性乳がんと診断され、FEC療法2回目を終え、主治医には、腫れはひいたと言われました。
最低15年は生きられるでしょうか？
せめて5歳の一人娘が成人するまでは、なんとしても生きていたいです。
 
遠隔転移なし。
リンパ節に3つ転移あり。
ER TS2＝PS1＋IS1
PgR TS0
HER2 3＋
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
 
「炎症性乳がんと診断され」とありますが、本当に「炎症性乳癌なのかどうか」私は診察していないので怪しいものです
♯皮膚が赤いだけで（本当は炎症性乳癌ではないのに）誤った診断をする乳腺外科医も多いからです。
○ここでは本当に「炎症性乳癌」だと仮定したとして
「ＨＥＲ２　３＋」なのにＦＥＣを先行させたことは疑問がありますが…（通常はハーセプチンを含めた治療が第１選択：trastuzumab+pertuzumab+docetaxelなど）
結果的にＦＥＣ２回で「腫れが引いた」となると十分に根治性があります。
 
　このままＦＥＣを２回行い、trastuzumab + pertuzumab + docetaxel を４クール位行うとｃＣＲ（画像上の完全寛解）も狙えるかもしれません。
 
★ただ重要なのは、完全寛解となっても「必ず手術すること」です。
　そこで「それ以外の治療（手術せずに経過を見る／免疫療法などの代替療法など）
を選択」した場合には必ず後悔します。
 
「最低15年は生きられるでしょうか？」
⇒根治を狙いましょう。
　Key pointは「化学療法のマネージメント」です。
　ＦＥＣが効いているのは幸いですが、（効果が落ちないうちに）trastuzumabへ上手に以降してください。
 
 

 

質問者様から　【質問２】

炎症性乳がんと診断され治療中です
性別:女性
年齢:34歳
 
先日は、お忙しい中アドバイスいただきありがとうございました。
お蔭様で治療が順調に進み、手術できました。
術前化学療法の結果はグレード3でした。
FEC4回HPD4回やりました。
FEC4回後
のCTでは、がんは確認できない位になっていました。
IS＝2ではホルモン療法はしなくて大丈夫ですか？
術前パージェタもやってましたが、術後はハーセプチン単独で大丈夫ですか？
治療が効いても再発は免れないものですか？アドバイスお願い致します。
 

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。
 
完全寛解ですね。
素晴らしい！
きちんと手術して「術後ハーセプチン単独」ですね。
正しい治療と言えるでしょう。
 
「IS＝2ではホルモン療法はしなくて大丈夫ですか？」
⇒そう思います。
 
「術前パージェタもやってましたが、術後はハーセプチン単独で大丈夫ですか？」
⇒誰にも解らないことですが…
　永遠に抗癌剤はできないのです。
　ハーセプチン単独で（ここは）いいと思います。

「治療が効いても再発は免れないものですか？」
⇒そんなことはありません。
　そのために「ハーセプチンを行う」のです。

質問者様から　【質問３　】

脳転移の化学療法について
性別:女性
年齢:37歳
病名:炎症性乳癌　脳転移
症状:

こんにちは。
術後1年10ヶ月で脳転移しました。
4センチ単発でしたので、手術＋ガンマナイフで治療しました。
その後タイケルブゼローダを3クールまで服用しています。

　この薬はいつまで続けるのがよいでしょうか？また他に効果が期待できる薬はありますでしょうか？
首から下、脳は今のところ画像上、腫瘍はない状態です。

アドバイスお願い致します。

田澤先生から　【回答３】

こんにちは。田澤です。

「この薬はいつまで続けるのがよいでしょうか？また他に効果が期待できる薬はありますでしょうか？」
→特に期限はありません。
　現段階では、この薬剤の継続がいいでしょう。（証明されているのは、これしかありません）