［管理番号:6525］
性別:女性
年齢:29歳
はじめまして。
不安をなくしたく。
こちらのサイトを見ていた者です。
6/（中旬）に左脇の腫れと痛みで内科を受診したのですが。
その際。
技師さんによるエコーと血液検査のみの検査でLDH数値が少しの上昇と左腋窩リンパの腫脹（3cm）
乳腺線維腫？と言われ乳腺外来へ受診予約を入れてくれました。
6/（中旬）に乳腺外来を受診。
その際。
前とは違う技師さんによるエコーのみの検査で脇と胸を見ても
らったんですが。
左胸にはやはり5mmくらいの腫瘍。
鎖骨下リンパ？に黒く丸いものがいくつか←私がみた感じです。
左腋窩リンパの腫れは変わりなく大きい黒いものが見えました。
触ると奥の方にゴロっとした物を感じます。
その後乳腺外来の先生から「胸は大丈夫そう。
はっきりしたいなら取る
しかないけど。
もう少し様子を見てみたい」との事でした。
リンパの腫れについては「脇が痛くて内科に来たんだよね?」と言われ6/（下旬）にまた内科での予約を入れてくれました。
先生の診断結果の伝え方な曖昧？だったのか。
私が理解出来なかったのか。
はっきり何か分からず…。
これだと。
乳がんとは関係なくリンパに問題があるのでしょうか?
少しでも乳がんに関係があるのなら。
内科に戻すという事はないでしょうか？
お忙しいとは思いますが。
お応えよろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「乳がんとは関係なくリンパに問題があるのでしょうか?」
→まず重要なのは「３ｃｍのリンパ節腫大」が『転移なのか、反応性腫大なのか？』
　ここをはっきりさせないといけません。
　
「リンパの腫れについては「脇が痛くて内科に来たんだよね?」と言われ6/（下旬）にまた内科での予約を入れてくれました。」
→この記載は以下の３通りの解釈ができます。
　１．その乳腺外科医が（エコー画像から）転移ではなく、「反応性腫大」と判断している。
　２．　　〃　　　　　　　　　　　　　　「転移の可能性は十分にある」が、（乳腺に異常がないので）「乳腺に関係無さそうなので、リンパ節転移の原発検索は内科にやってもらおう」と考えている。
　３．もしくは、上記（１，２）いずれの判断もできず、「乳腺に異常がないのだから、リンパ節に関しては内科へ丸投げ」としている可能性もあります。
★重要なことは、
　画像上、（炎症などによる）「反応性腫大」と断定できるのか？
　　もしもNoなら、（経過観察ではなく）「針生検（この場合は３ｃｍなので針生検でも問題なし）」もしくは「外科的生検」をすべきです。