［管理番号:8500］
性別:女性
年齢:51歳
病名:
症状:なし
投稿日:2020年5月7日

健康診断マンモグラフィー
構築の乱れによる陰影有りでカテゴリー4の診断を受けました。

この時受けたエコー検査では何も異常なしでした。

カテゴリー4でエコーに異常がないということがあるのでしょうか？
今度の検査は組織検査なのでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

Distortion(構築の乱れ）は、カテゴリー４がつきやすいですが、同じカテゴリーでも「腫瘤４」や「石灰化４」と比較すると圧倒的に癌の確率が低い
立体的な乳腺を平面に押しつぶして撮影するわけだから、その機械的な「捻じれ」で（実際には、何もなくても）「distortionとして見える」ことは、乳腺外科医なら誰しも経験することです。
　無論「本物（癌が原因で引き攣れている）」もあるわけだから、検診でチェックされるべきものだけど、偽陽性も多いことは頭においておきましょう。

「カテゴリー4でエコーに異常がないということがあるのでしょうか？」
⇒上記通り…
　乳腺外科医なら、必ず何度となく経験しています。

「今度の検査は組織検査なのでしょうか？」
⇒超音波で所見がないのに、どこに針を刺すのか？（通常、針生検は超音波での所見をターゲットとするのです）

　（石灰化の時のように）マンモグラフィーの所見をガイドとしてＳＴ－ＭＭＴで狙う事は可能ですが、普通は行いません（通常、ピンポイントにターゲットを設定できないため）

　★このケースの場合（私なら）ＭＲＩを撮影します。
　　無論、この場合のＭＲＩはあくまでも「存在診断（病変が本当にあるのか？）目的」となります。

　　ＭＭＧでdistortion4であっても、エコーで所見無、更に（念のために）ＭＲＩを撮影しても所見無ならば、それは「白」と断定できるのです。