［管理番号:8513］
性別:女性
年齢:67歳
病名:乳癌
症状:乳頭分泌、胸のしこり、腋下しこり、乳房痛
投稿日:2020年5月12日

4月半ば
左胸に大きなしこり、腋下にしこり、乳頭から分泌物あり、
乳房がチクチクするので、乳腺外来のある病院に行くが、
コロナ騒動で、その病院では検査を断られ、
受付で「今の状態よりも悪くなる様なら、コロナが落ち着くだろう5月末ぐらいに来院するように」と言われた。

別な病院で、
4/（下旬）問診・触診・血液検査2回・マンモグラフィー・超音波・ＣＴで、石灰化が見つかる
4/（下旬）、胸部レントゲン・ＭＲＩ・針生検・超音波
5/（上旬）、検査結果が出る
乳癌のⅢ期で、しこりの大きさ50ミリ以上、腋のリンパ節に4個腫瘍あり。

骨、肺、肝臓には転移無し。
　HER2（陽性）、ホルモン受容体（陽性）

治療方針は、今後、6か月間、抗癌剤治療に入る。

HER2（陽性）、ホルモン受容体（陽性）なので、そちらも考慮に入れて治療する。

しこりが小さくなったら、乳房全摘と腋のリンパの手術をする。

その後は放射線治療をと考えている。

今後の治療方針については、内科の先生とも相談しながら進める。

5/（中旬）に、最初の抗がん剤治療の為の入院、鬘の申し込みなどを決めるので、
家族と一緒に来院するようにでした。

先生、私、何もかも初めての事で「治療はこれで良いのか」判断に困っています。

どうぞご指導くださいませ。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「先生、私、何もかも初めての事で「治療はこれで良いのか」判断に困っています。
どうぞご指導くださいませ。」
⇒論点は「術前抗がん剤（ハーセプチンを含む）⇒手術」なのか、「手術先行⇒抗がん剤（ハーセプチンを含む）」なのか？です。

　現時点で手術不能であれば、前者（術前抗がん剤）を選択せざるを得ませんが、手術不能でなければ後者（手術先行）で問題ありません。

★　「術前抗がん剤ありき」で話が進んでいるようですが、（文面からは）手術不能な状態には思えません（皮膚が赤くなったり破れたりしていますか？）
　主治医に一度「このまま手術できないのですか？」と聞いてみましょう。

　術前抗がん剤は、医師が（自分のために）「手術を楽にするために」行うものではないのです。