［管理番号:8113］
性別:女性
年齢:58歳
病名:乳腺内の腫瘍
症状:

初めて質問させていただきます。

今年右胸にしこり発覚し、ルミナールbと診断され主治医の薦めでで術前化学療法ＥＣとドセタキセルを4クール行いました。
大変悩みました。
半年後、右胸全摘、リンパ節
レベル1かくせいしました。
病理結果は化学療法効果2bということでしたがリンパ節転移が6/9ありました。
この結果に驚いています。

放射線治療とホルモン治療とUＦTを予定しております。
このような結果は再発リスク等考えると余後は不良でしょうか？先生のご意見お聞かせ下さい。
ルミナールbＨ
ER2－核グレード2、ステージ2でした。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「結果は再発リスク等考えると余後は不良でしょうか？」
→術前抗がん剤をしているようなので、最初の状況がわからないので回答困難です。

　★術前抗がん剤がリンパ節に効かなかったことと予後とは無関係です。
　きちんとホルモン療法しましょう（ＵＦＴをなぜしているのか不明）

質問者様から　【質問２　】

病理結果について
性別:女性
年齢:58歳
病名:
症状:

田澤先生、先日はご回答ありがとうございました。
術前化学療法の為回答不可能とのことでしたので改めて送らさせていただきます。

術前の時点では、右胸腫瘍径は
2.2cmリンパ節の腫れがあるということでした。
半年前の検査では、しこりがわからなかったので急に大きくなるタイプと言われました。
ki67は測定できないということでしたがルミナールb、ＨER2
－.2bと診断されました。
術後は
リンパ節転移が6/9ありこれはステージ3かと思いましたが主治医に確認した所ステージ2と言うことでした。
ステージ2と考えて大丈夫でしょうか？完治も見込めますか？
同じような症状の方にもご回答していらっしゃるかと思いますが、
よろしくお願いします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

「ステージ2と考えて大丈夫でしょうか？」
→リンパ節転移が６個なので、pN2となり、ステージは３Ａとなります。

「完治も見込めますか？」
→３期であっても７０～８０％はあります。
　きちんと治療を継続しましょう。

質問者様から　【質問３】

ベージニオ追加治療について
性別:女性
年齢:60
病名:
症状:
投稿日:2022年9月3日

田澤先生2年前に質問させていただきました。
おかげさまで現在ホルモン治療を継続しております。

副作用も落ち着き今まで通りの生活ができるようになっております。
毎日この乳ガンプラザを拝見して心の拠り所どとさせていただいています。
今回の質問は保険適応されたベージニオについてです。
リンパ節転移が4個以上でベージニオ追加適応に当たるので病院に確認したところ、話し合いの結果術後3年近く経過していると言うことで効果がわからない。
また十分な治療をやっているので大丈夫ではないかと言うことで受けてもらえませんでした。
自分としてはやるだけやって副作用で中止になってもそれで納得できると思いますが、術後時期が遅いということと、データーがないからという説明だったので納得できずにいます。
長くお世話になった個人病院でセカンド・オピニオンもなかなか言い出せずにいます。
貴重な質問コーナーを使ってしまい申し訳ありませんが、先生のご意見お聞かせいただけますか？

田澤先生から　【回答３】

術後3年近く経過していると言うことで効果がわからない
⇒このＱＡにも「しばしば」登場する「術後数年経ったけど、abemaciclib補助療法はしてもらえるか？」ですね。
　術後補助療法としての適応追加して間が無いので、「術後どの程度なら保険審査で査定されないのか？」誰にもわからないのです。

　なので、万が一査定されてしまって困るのは病院なので、その見解に従うしかなさそうです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/9/12
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