［管理番号:7286］
性別:女性
年齢:46歳
病名:悪性葉状腫瘍
症状:無痛のしこりで、通院しました。

摘出生検結果悪性でした。
全摘か経過観察とのこと。

所見
葉状腫瘍　37 21大
細胞密度は中。
豊富な核分裂から悪性。
腫瘍の露出あり。
お願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

葉状腫瘍の場合には「大きさ」が重要です。

ある程度以上の大きさ（目安は５ｃｍ）で「悪性葉状腫瘍」なら、全摘を勧めます。
それ以下なら（リスクを承知したうえでの）部分切除でもいいでしょう。

「悪性葉状腫瘍」「露出」
→経過観察は絶対に勧めません。

　「３７　２１」という記載が腫瘍の大きさ３７ｍｍｘ２１ｍｍという意味なら、部分切除も選択肢には入りますが、経過観察はすべきではありません。
　★悪性葉状腫瘍で再発したら、とても大変だということは（ネットで検索すれば）一目瞭然だと思います。
　　全摘が安全であることは間違いありませんが、最低限「追加切除（部分切除）」は必要だと思います。

質問者様から　【質問２　悪性葉状腫瘍】

性別:女性
年齢:46歳
病名:悪性葉状腫瘍
症状:無痛のしこりで、通院しました。

先日はありがとうございました。

私の腫瘍は、37mm 21mmです。
摘出手術の時は、5cm強のしこりでした。

全摘を、提案されましたが、妥当なのでしょうか。
お願いします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

「全摘を、提案されましたが、妥当なのでしょうか。」
⇒それが「安全」であることは間違いありません。（悪性葉状腫瘍が再発した場合には「取り返しがつかない」ことはお判りですね？）

　最低限、「追加部分切除」はしましょう。（最終的にはご本人が決めることです）

質問者様から　【結果３　悪性葉状腫瘍】

性別:女性
年齢:46歳
病名:悪性葉状腫瘍
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］

先日は田澤先生に2回も質問にお答えいただき私のお守りになりました。自分の出来る最善を選び、乳房全摘の手術を、受けました。また、何かありましたら、質問させていただきます。本当にありがとうございました。

＜Ｑ＆Ａ結果＞