今週のコラム463回、ありがとうございます❗️

拝読して、朝から胸が熱くなりました🥺

(抜粋)
『無論、根治を保証するなどできませんが（それを目指し、それに）最も近い道を選択しましょう。』

『ここから「長期」ｃＣＲ継続⇒根治　の可能性がないなんて誰にも言わせない。』

最初から負けざる者になりたい人なんていませんよね。
たとえ、崖を必死で這い上がって絶対に治したいと奮起していたとしても、目の前の主治医が治すことも、目指すことも諦めたならば、心折れて、敗者に転じてしまうかもしれません…

根治への可能性があると知って目指すのか、ないと思って辛い治療を続けるか、モチベーションに大きな違いがでますよね😣

「cCRへ到達することが大事」なのですね！
小文字のcはなんの略？分からなくて調べました😅前に説明されてたらごめんなさい
→clinical complete responce (臨床的完全奏功)
合ってますかね⁇

cCRの長期継続が、根治へ到達となるのですね！

今日のコラムの言葉が、、根治を諦めかけて、心折れそうな方たちのへの生きる希望と、前へ進む行動力になることを信じてます‼️
YouTubeで、さらに先生の声📣を通して届きますように。
invictusシリーズ、ずっと続いて欲しいです、続きも楽しみにしてますね❣️

シェルターガーデン日光😆！
大絶賛されたあのコラムを思い出しました！(ええと、何回目でした?、ふーちゃーん😆)

今週の関東は、猛暑続きだったから…、奥日光では、少しでも冷を感じられて、最高のおもてなしで日々のお疲れを癒してリフレッシュ✨できますように！

(いつか本当に泊まりた〜い！)

次回コラムで、新たな旅レポお待ちしてます☺️

ちむー

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

必要であれば下記をコピペしてください。

（29歳）

7月下旬に検診を受け、軽度の乳腺症と診断。その後不安な為追加検査を依頼したところ造影MRIを撮ることに。
結果は、AB領域とD領域に早期濃染される小結節を認めるが小さいため形状、良悪性鑑別困難。悪性を強く疑う病変ではなくエコーでの経過観察を推奨する、とのことでした。
rapid washoutされており、これは最初に指摘された乳腺症の場所とは異なった為、その後再度セカンドルックusをしていただき、AB領域の方に3〜4mmの低エコー域？を発見し、針生検してもらいました。

その際も担当医はずっと
良性の可能性のが遥かに高く、これならカテゴリー2をつけるとおっしゃっていました。
安心して結果を聞きにきてと言われたのですが、結果はまさかのグレーで追加の染色にかけるとのことでした。

以下が第一報です。

adepuate,indeterminate
Intraductal papillary tumor with epithelial atypia.

異型的な乳管内乳頭状腫瘍組織を認める（2/3）乳頭腫を母地とする腫瘍と考えるが、その腺上皮成分ではmonotonousな様相を呈する異型性上皮成分が混在している。それらは増生巣を形成しており、その部における筋上皮細胞の存在は不明瞭。
また、腫瘍周囲の乳腺組織にも、やや異型的な乳管病変が散在。
反応性異型を示す腺上皮を伴う乳頭腫、或いはadh/dcisを伴う乳頭腫のいずれかと考えるが、鑑別は難しく免疫染色を行う。

とのことでした。
結果は16日以上かかるそうです。

自分で調べた所、adh/dcisを伴う乳頭腫の可能性が高く思えるのですが、先生の見解的にはいかかでしょうか。

腫瘍周囲の乳腺組織にも、やや異型的な乳管病変が散在。←このコメントも気になります。浸潤しているということなのでしょうか？

追加の免疫染色に16日も要するのは普通のことでしょうか。

また、もし悪くてもdcisだからと言われたのですが、この年齢での癌は予後が悪かったり再発しやすいのでしょうか？それとも早期であれば年齢は関係ないのでしょうか？

祖母が20年間ほどずっとしこりがあり良性と言われていましたが、70近くに乳癌と判明し、切除して治療は終わりました。
家族歴は祖母のみで、
29歳での乳がんは珍しいと思っていたのですが、確率が跳ね上がりとても困惑しております。

先生の意見を伺いたく
質問させていただきました。
ご返信お待ちしております。

おはようございます！

今週のコラム463回目「転移性乳癌」

＞『最初から、諦める必要はありません。』

＞『無論、根治を保証するなどできませんが
（それを目指し、それに）最も近い道を選択しましょう。』

それ（＝根治）を目指し、それ（＝根治）に最も近い道を選択…
これですね！このことに気持ちを集中させればいいですね？

＞「長期」ｃＣＲ継続⇒根治　の可能性がないなんて誰にも言わせない。

先生の、この、力強い御言葉が
“絶望”を”希望”に変えてくれるんだと思います！

希望を持って治療したい、治したい、治りたい…
そんな切実な思いに向けて

ぜひ、動画（ライブ？）でも発信してくださいm(__)m

*******************
シェルターガーデン日光
初めて訪れたあの衝撃から、はや一年…でしょうか？
先生の”定宿”ですね♡
素敵なお時間を✨

おはようございます
今朝の気温、おそらく5℃か6℃。
北の国、寒いです。

先日、片山、カマたく両氏のYouTubeをすごく興味深く観ました。今さらだけれどYouTubeの可能性を感じる。

LGBTQときいてワタシの頭に真っ先に浮かぶのは「海辺のカフカ(村上春樹)」のワンシーンです。
甲村記念図書館にやって来て大島さんにコテンパンにやっつけられる二人。
大島さんはカッコいい。
小気味好い。

https://youtu.be/O1HNRbbd1WI?si=8XfmIMBWyFdASmLG

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週の手術と外来、
お疲れ様です。

You Tube :
正しい皮膚再発の理解
fundamental

鎖骨下再発
advanced

各々の公開を、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
正しい皮膚再発の理解
fundamental

乳がんが、どの組織まで到達しているのか。
私は、「乳腺の解剖」から、癌の「波及度」が、浮かびます。

管理番号: 1152 さんへの回答も、とても参考になりますね。

顕微鏡でしか判断ができない。
それを、篤先生の視点 =視野から、紐解く。

fundamental とは
いえ、篤先生の、外科及び臨床への思いの深さが、
私には、とても響くのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
鎖骨下再発 advanced

画像上にはないが、目に見えない癌細胞がある。

その癌細胞が、更に増殖するためには、大量の酸素や栄養素が必要となる。
その条件を満たすのが、血液。

だから、癌細胞は血管を求める。

篤先生の、執刀の画像は、私の目 = 患者の目に、本当に伝わり易いです。
(解説が、不要なくらいにです。)

篤先生の声を抜粋致します。
“まさにスーパードライ以上です”

鎖骨下静脈を損傷させずに守る: スーパー (キレがいい ⇒ 執刀の切れがいい)
ドライ(水気がない ⇒ 無血)の執刀手技！

そして、そのたとえ！
篤先生らしいですね！
「今日もこの一杯のために生きている」私としては、その感性 = 感覚が、よくわかります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
皮膚再発/鎖骨下再発も、部位は違うけれども、共通点があります。

それは、再発はより慎重に。
篤先生は、その先にある患者の予後を、常に丁寧に考えていらっしゃる。

そして、患者も
「生きる事への意義」
を考える。
私は初発ですが、そう思うのです。

追伸:
私は、
“まさにスーパードライ以上です”
は聞けませんでしたが、ほぼ閲覧できました。

本当に、奇跡です。👋

関西マダム
ここはは🍬さん

大和の国の興福寺から
【光る君へ】。

ありがとうございます。🍭🍬🥰

「しっ、しっ、時雨！」
「麗子💋が、興福寺を案内するわよ♥️」

麗子💋の声が聞こえてきましてよ。🥰

麗しき関西マダムの、
ご案内で、興福寺巡り！
(画像だけでも、圧巻です。🤩)

そう思うと、また、いつの日か、お会いできる。
私は、信じていますわよ。😉

東国の江戸川にある小岩から、何かが面白く医術に精通した田澤仙人も！

興福寺の力ですね！😁

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
関西マダム
ここはは🍬さん。

皆で、良き秋となりますよう。
菊酒で乾杯しましょう。🌼🍶