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フネさん
ふーちゃんさん
scorpio♏さん
お返事本当にありがとうございます✨
こちらから失礼いたします🙇

私今日も仕事しながらYouTubeについてしつこーく笑考えておりました。
長期経過観察→結局乳がんだったを経験した１人として、ふーちゃんさん同様、この内容はPassionを抑えきれず🙏

言い方が悪いのですが↓

【人任せ（本来なら信頼出来るはずの）医師任せにせず、少しだけ『自分の身は自分で守る』ことについて興味を持って考えてみませんか？】
というアプローチの仕方もあるなと。（弱いか？）

こういう思考はかなり女性的だと思うので、男性…（つまり先生🙏）が思いつかなそうかな？と思ってみたり…
でも女性には響く言葉だろうなと思ったのですが、威張って言う程の事でも無いので、🙏なんですけど…😅

フネさんが言われるようにタイトル、私も絶対どぎつめ系でいい!!だって、とにかくより多くの人に見てもらう事が何より大事だから!!!と思いましたよー☺️
でも、再生回数稼ぎの怪しい医師に見えたり?先生への風当たりが無駄に強くなるのは避けたいし難しいところですよね…

タイトルとぎつめ、内容はしっかりでマイルドめ…みたいなのが理想でしょうか？（私の😅）

インパクトはあるけれど怪しくなくて、何より見よう！と思うタイトルって……一体どんなの？？？
もうとにかく１人でも多くの人に見てもらいたいんじゃぁ!!!という気持ちでいっぱいです😭😂

でもscorpio♏さんが言われてたようにやっぱり先生にお任せかなぁ🫠

なんだかあまり役に立つかどうかも分からない投稿で🙏
本当はもう少しましな事を書きたいんですがなんせ頭脳がついて来ず…

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

本日の手術、お疲れ様です。

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YouTube :
乳癌の再発治療 緊急告知
の公開をありがとうございます。
(以下、一部引用致します。)

” かつて(古の昔…)遠隔転移には根治は無い(と信じられていた) ”

しかし！ですよね。
” 実際には 5% 程度で根治する例があることは知られていた ”

篤先生、古の昔であっても本当は ” 大原則 : 再発治療にスタンダードはない ” が、既に証明されていたわけでしょう。

決して0(ゼロ)ではないこの事実をどう解釈するべきか。
奇跡と捉えてしまったら、もうこの先はない。

けれども、篤先生は違った。
ガイドラインを把握した上での、ご自身の実績 = 臨床を大事になされた。

現場にいらっしゃる、主治医の目からの、現実があるわけです。

篤先生、　
” 癌というのは(乳がんに限らず)「遺伝子変異が原因」です。” 　でしょう。

luminal A であっても、「僅かとはいえ、ホルモン療法が効かない癌細胞もある」

luminal A の cCRへの原点ですよね。

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篤先生、
現在、CDK 4/6 inhibitor で治療中の患者さんの、有害事象への状況の解説も良かったです。

1人1人に、個人差はあるけれども、無理のない前向きな治療を継続されていらっしゃいます。
(luminal は、初発でも再発を抑える治療は長いです。
stageⅡからは更に長く。)

ガイドラインは、エビデンスに基づくものであっても、一定期間を対象にしただけでしょう。

本当の臨床とは。
患者1人1人の様子を、その都度、丁寧に観察をしていく事だと思います。

だから、篤先生の臨床の積み重ねは、” 大原則 : 再発治療にスタンダードはない ”
と、証明できるわけです。

” 日本医師会雑誌
第144巻 第1号
平成27年(2015)年4月
対象者 2013年8月〜2014年3月
Bevecizumab / Paclitaxel
乳がん骨転移に対するベバシズマブ併用パクリタキセル療法 ”

CDK4/6 inhibitor の使用が認められるその以前から、
” luminal A は抗がん剤が効かないから cCR は無い ”
それを払拭なさっていた。

私は、ガイドラインの功罪は「患者の命を守る事を重きとせず、医師の都合に合わせる」そう思えてなりません。

篤先生、私は、少数でしかない物事に向き合う、その重要さを改めて感じました。

次回の今週のコラムは、何でしょう？
楽しみにしております。👋

一年経ったらプランを変えると良いですよ、と言われてから一年。
ぼ〜っとお店に行って夫が最初に声をかけたのがdocomoの人。
ウチはSoftBankだったんですが、「では相見積をとってみてはいかがでしょう？」の一言でdocomoに変わることがほぼ確定。電話会社でも引っ越し屋さんでも何でも、相見積とりますかと言われてとったことが一度もない。
結局、どこでも同じじゃね？面倒くさい、ということになって一番最初に声をかけたところに決まる。
そんなわけでこの有様。
何処ぞに電話を掛けて指示を受けながら文句垂れ垂れ線を繋げる娘。
「もう絶対！一生！docomoにしてね！もうやらないからね💢」

ウチには今Wi-Fiがありません。
ギガがドバドバ減ります。月末だからいいのですがね。
SoftBankとdocomoの光がせめぎ合いをしているところで二、三日は仕方ないのだそうな。
ほー、ウチのこの細い線の中でそのようなことがねえ。
そんなわけはないと思いつつ、ミクロの戦士が戦っているところを想像してちょっと楽しい。
いや、docomoが勝つと分かってはいるのですが。

ウェビナーの日じゃなくてよかった

キャロ🥕さん

改名してから初めてです✨
度々の投稿にお元気の様子で何よりです🙂

怖い「経過観察」本当に知って欲しいです！
100%確定診断できる田澤先生のような医師(病院選び)を見つけるには容易な事ではないですよね！

最近の(一番新しい)YouTubeがこの3日間で視聴回数が4798回、イイネ👍も100件超え‼️

短期間でとてもインパクトがあった様に思います。
もちろん内容が一番ですが✨️

サムネイルの赤字で
【緊急告知】の効果有りなのか！？

絶対やるべき！！
「早期発見」の後の
「確定診断」！！
怖いことは後回しにしてしまいがちですが、
せっかく早期発見しても意味がなくなりますよね！！

こんなふうに話題に取り上げることもとても大切に思います😊

タイトルは田澤先生にお任せして❣

キャロさん🥕
フネさま⛄️

ヨコから失礼します🙇

本当に💧
なんなら、「経過観察で良いと言われたい🙏」みたいな
（良からぬ）気持ちまで
心の片隅に湧いてきたりもして💦
だって誰も「癌です」「悪性でした」なんて告知
受けたくはないですもん❢

そんな”患者心理”につけ込んで？（いえ、つけ込んでるつもりはないのでしょうけれど💧）
何ヶ月も、何年も？
経過観察の…末に…。
それはあまりに残酷な話❢

女性の９人（８人？）に一人が対象となり得るこのテーマ、
近々のウェビナーに取り上げて戴けたら
ありがたいなって思います。

新年度、特に？春は検診の季節？！
（かく言う私も、”始まり”は、◯年前の４月のマンモ検診、でしたので💧）

是非に、と。
そして、大切なのは
そのあと。
（乳）癌診断に「経過観察」は存在しないということ。

“先輩面”なんてするつもりサラサラないですけれど、

警鐘鳴らせるのは
経験した我々しかいないんじゃないか、と。

少々熱くなってしまいました💧
お許しを😅

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

木曜日の質問受付はありません。

必要であれば下記をコピペしてください。

田澤先生、こんにちは。

はじめて投稿いたします。

先日、右胸乳ガン全摘。退院後、胸がパンパンに腫れ、主治医に注射してもらったところ、内出血していました。

その数日後、浸出液の出口は皮膚被れで皮がめくれており、内出血は傷口を縫ったところからドス黒い血が大量に出て追加縫合して貰いました。

内出血した胸上側は縫合箇所から出ましたが、胸下から背中にかけて腫れがひきません…
これ以上腫れないように様子をみて自然吸収をまつと言われてます。

内出血の残り部分は痛くて紫に腫れてますが、これ以上に腫れることはありますか❔皮膚がめくれた箇所は、テープをはり自然治癒を待ってますが、他に早く治る方法はありますか❔

以前の投稿883で田澤先生は、「出血」ですが、私は「手術中も術後も」出血させない手術をしている
との投稿を拝見しました。

私の場合は、最初に内出血せた日に、洗濯やら家事をしました。活動し過ぎて内出血せたのか、、手術で止血しききれてなかった部分やドレーンで排出しきれなかった部分が後に出血したのか、、主治医も原因は定かではありませんとの事でした。
他に思いあたるのは、ドレーンのホース内の血が固まってましたが…ドレーンは5日で抜かれました。ドレーンが早く抜きすぎていたのか、ドレーンが上手く排出されてなかったのか不明です。

このような経緯から、なぜ内出血が起きたのかご教示いただけたら幸いです。また、この内出血の影響で後に再発や転移等に影響はあるのでしょうか？
内出血後の事で、原因をみつけても仕方ないとは思いますが…毎日気にかかります。
宜しくお願いいたします。

キャロ🥕さん

お疲れ様です。
いつも思うんです。
白衣を着た頼もしそうなお医者さんに「良性です。でも念のため経過観察しましょうか」と言われたら、ワタシならもうそれで安心して、経過観察さえせずに次の予約もいらないと考えるかもしれないなって。
早く忘れてしまいたい、病気の事を何でも知ってるお医者さんが大丈夫って言ったんだから、間違うはずはないんだからって。

『注意喚起！
危うい経過観察！
全ての医師が100％の診断が出来るわけではありません！
あなたは本当に大丈夫ですか？』

…とか。
もうちょっとどぎつい言葉も考えてみたんですが、『多くの「医師」から恨まれそうなので』少し控えめに(？)

東の果ての乳腺外科医、
本日の外来お疲れ様です。

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東の果ての乳腺外科医から。
” 診断能力に著しく差があることは紛れようもない事実なのです。”

その診断能力には、確定診断だけではなく、術後補助療法能力にも差がある。
(医師の能力に関しては、他にも多々ありますが……)

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東の果ての乳腺外科医、
” 恨まれそう”
それは、second opinion : 第2の意見に値します。👊
これ以上の回答が、どこにあります？

” 過去には戻れませんが”
東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 12581さんには、
このＱ&Ａで、根治という未来に繋がりました。
あとは、管理番号 : 12581さんの行動次第ですよね。

東の果ての乳腺外科医、
次回のYouTube にさり気なく、術後補助療法に Ts-1 は本当に必要なのか？も、公開ができるといいですね。👋

追伸 :
東の果ての乳腺外科医、
Ts-1の添付文書も読みました。
(以下、一部引用致します。)

“医療用医薬品 : ティーエスワン ”
“添付文書　2025年1月改訂
(第4版) ”

” 4.効能または効果
手術不能又は再発乳癌”

” 11.2　その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。”

” 皮膚　色素沈着”
⇒ 該当があります。

東の果ての乳腺外科医、
添付文書を読めば読む程、
私は、この治療に乖離や矛盾を感じます。