おはようございます💦
早いでしょー(笑)
実は…殆ど寝てません💦💦

Skypeの不具合の原因を突き止め…！
実は不具合の前にSkypeを最新バージョンに切り替えたんですね。
ということは…
Windows8.1では無理？と思ったわけです。
そこで思い切って…💻はこのままで、Windowsを8.1から10にアップグレードすることを思いつきました💡

Amazonで「ライセンスキー」(ダウンロード版)を購入￥17,926.-。
マイクロソフトのHPから「10」のダウンロード開始。
これに結局一晩かかりました💦
インストールにﾒﾁｬｸﾁｬ時間がかかるので、途中１時間半ほど寝ました💤
で、起きてみたら…
Windows10に生まれ変わっていました✨
スカイプも正常に起動👌
そしてこうやってグーグルも💕

お騒がせしました。
あと１時間半ほど…
二度寝しま～す(笑)💤

※一部追記、修正しましたので、全文を再投稿します。
※編集した箇所には、〈編集〉と入れていただけますと幸いです。

田◯先生

おはようございます、
ソメイヨシノ🌸です。
下記、拝読致しました。
いつもありがとうございます😌

今週のコラム　260回目　当院の手術の特徴（総論）

今週のコラム　260回目　当院の手術の特徴（総論）

乳癌手術のブログ　2020/10/28
https://nyuugan.jp/blog/55554

↓（コラム#260より引用）
ーーー
以上のことでいうと「腋窩再発」だけに当てはまるように思われるかもしれませんが、これは（実際には）再発だけでなく「初回手術の腋窩（鎖骨下）転移」にも応用できます。
（中略）
「腋窩リンパ節に転移がありそう」という時点で（地元のが〇センターではなく）当院で手術を受けてほしいのです！
ーーー

以前、乳プラ改変の『再発編』をまとめてご提案させていただいた時に、『再発くくり』ということで、抜けてしまっていた、初発の郭清のことがずっと気になっていました！
（実はコレ、私もよく相談されます）
乳プラ改変の、『教科書的』に網羅した解説は、田◯先生が乳癌手術のブログ　2020/10/28 でおっしゃったとおりでよいと思います。

で、それとは別途、患者目線の別軸として、
術前ケモ（しない or してしまったら）
とセットにした、一連の流れのまとめがあるとさらに良いというか、こちらがむしろキモなのだと思います。

★トップ改修（案）には、入り口が煩雑になることを避けるため、含めませんでしたが、
『江◯川病院の超早期発見（仮）』とともに
『江◯川病院の超高精度郭清（仮）』を
例えば、トップ下と、トップから入った2ndページにリンク（シンプルなバナーorタブ）を設置すると良いのかと思いました。

★『江◯川病院の超高精度郭清（仮）』案
①他院で治療をスタートする前（途中でも可）に、リンパ節転移の正確な状態を高精度エコーで把握しよう
②不要な術前ケモは回避しよう
ーなぜ不要？
③-1不要な術前ケモをしてしまうと、ケモマスクからの取り残し→腋窩再発の原因に？
➕病勢進行のリスクも伴います。
③-2不要な術前ケモ→センチネルリンパ節生検は偽陰性率が10%を超える。
ーこのリスクをはじめから回避するには？
④精度の高い郭清、とりわけ他院ではできないレベル3までの郭清

※③-2を追記しました。

↓ まとめに掲載するページ候補

術前に抗がん剤をすることで（冒頭に記載したような）結果として不完全な手術となり、局所再発のリスクを高めるとしたら…
https://nyuugan.jp/question/stage-13

今週のコラム　185回目　腋窩再発vol. 1 腋窩郭清が必要な場合には、是非「病院選び」に慎重になりましょう。その選択が第1のturning pointとなるのです。
https://nyuugan.jp/column/43203

以上です🙇‍♀️
追伸★例の活動の件ですが、
ふつうのDr.と未来の患者さんに恩恵あるよう頑張ります💪