江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

お疲れ様です。

輩の、ねたみ ⇒ そねみ ⇒ ひがみ ですね。

そして、己の患者さんが、1人1人去っていく怖さ、嫉妬、焦りも、あるんですね。

この輩は、執刀もされるのでしょうか？

篤先生、
「当院は、初診ならびに、転院の患者さんも、術前の、経過観察はせず、速やかな確定診断に徹しています。」

「なお、術後も患者さんの、再発予防の定期検診に努めております。」
⇒ ですね。

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篤先生、裏を返せばです。
輩は、篤先生の執刀のレベルを知っている、だから、敵わない敗北感が、あるのかもしれませんね。

「手術だけ」
60歳以下の手術は、翌日退院を勘違い？
(ドレーン信仰者でしょうね。)

乳腺外科医と称する輩、
「誰よりも、自分を磨け」

世も末です😑

scorpio ♏ さん

返信、ありがとうございます。

私は、医学と無縁の人間なのですが、誰よりも、先頭になって命を守らなくてはならない、医師達の現状を、この【乳がんプラザ】で知りました。

医学用語は、当然分からずでして、そこから自習です☺️

本当に、常に疑問だらけです🤨

そして、いくつになっても、好奇心を忘れずにです🤨
(調べる事が好きなんでしょうね。)

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山茶花❤️椿❤️
素敵な、コメントをありがとうございます。

花は、日頃から大事にしなければいけない事を、私達に伝えてくれますね✨

scorpio ♏ さん、
私の方こそ、お声をかけて頂き、嬉しいです😆

この掲示板を大事にしましょう😆

ふーちゃん2626🌷さん
scorpio ♏さん
ちむがなさ🌌さん

コメントをありがとうございます。

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Scorpio ♏さん、
初めまして。
改めまして、時雨でございます。

椿と山茶花の違いを気にかけて下さり、とても参考になっています。

そして、そのご親切に感謝しております。

ご自宅の山茶花。
お見事です☺️

毎年、この時期にしか出逢えないと思うと、１年１年が、貴重になりますね。

その時期でしか、出逢えない事が、どれだけ尊く貴重な事か。

何気なく咲く花達からの、メッセージですよね✨

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ふーちゃん2626 🌷さん

椿と山茶花の違いを教えて頂きまして、ありがとうございます。
とても、分かりやすいです☺️

違いがわからなかったのは、椿も山茶花も、同系列の品種だった事。
けれども、各々の個性があり、お互い見劣りをせず。

花達から、学びを頂いています。

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ちむがなさ🌌さん

花火の画像🎇
私も花火好きです。

特に、神宮花火大会、隅田川花火大会が、大好きです🤩

コロナウィルスの、流行前の頃に戻るのは、いつに😑

花火は、天候によって左右されるので、二度と同じものが、見られません。
その、一瞬に賭ける命ですよね🎇

そういえば、江戸川花火大会もありますね😆
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Scorpio ♏ さん
ちむがなさ🌌さん

大河ドラマの感想は、ふーちゃん2626🌷さんと、何気ないところから始まりました。

気軽に、自由に、これからもお立ち寄り下さいね。

西のハシコさん🦭

初めまして。
時雨でございます。

術後の補助療法、お疲れ様でした。

副作用は、本当に個人差がありますね。

Q&A からも、この差は何なのか？
未だにわかりません😑

けれども、それを乗り越えた経験は、大きいです。
これからの未来に、必ず繋がりますよ。

主治医は、東の果ての乳腺外科医✨

心配事は、これでおしまい！
良い事が、沢山これから待っていますよ🤩

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それから、【鎌倉殿の13人】の、私のコメントを、お読み頂きまして、ありがとうございます。

本当に、名作でした。

ふーちゃん2626さん🌷と、また【どうする家康】への、会話を始めてみます。
いつでも、お気軽にお立ち寄りくださいね。

寒い日が続きますが、
ご自愛下さいませ。

ふーちゃん2626さん🌷

返信、ありがとうございます☺️

素敵な、お花まで頂きまして、冬は冬で心和む事が、ありますね🥰

私は、未だに椿と山茶花の、見分けがつかずなので、椿の特徴もありがとうございます🥰

花には花の役目。
きちんと、次の命の架け橋をし、その命は、やがて私達に繋がっていきますね❤️

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【どうする家康】
ふーちゃん2626さん🌷と、Little – Fu さん🌹 は、
軍師官兵衛准一 改め、信長准一に、
既に虜💘

心ときめく2023年になりますね💘

私は、北川 市 景子さんに注目です。
(出番がいつなのか？)

お互いの思いをまた、綴りましょう😁

東の果ての乳腺外科医、今週のコラム 376回。
ありがとうございます。

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1月14日の、コメントは治験を主にでした。
(今週のコラム 375回は、迷路のような回でした。)

今回は、毎回個性のあるコラムの中でも、一番大好きな手術への、コメントです。

腋窩リンパ節や、鎖骨下リンパ節に転移は無く、
鎖骨上のみに転移。

このような転移もあるのかと、これが、がん細胞の脅威なのだと思いました。
(がん細胞自身が、一番活動しやすい、また、生き延びられる場所を、見つけ出す、その能力と生命力。)

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＊以下一部、引用致します。

東の果ての乳腺外科医の、375回のコメントから。

～ 術野から目を離しません。なぜなら、その一瞬逸らしたその瞬間に(術野で)何が起こるか解らないし、(術野から目を離すことで)次の操作への踏み出しが(一歩ずつ)遅れていくからです。～

376回の、コメントから。
～ 実際は、リンパ節自体が、少しずつ動く分、頸動脈との間の膜を、1枚ずつ切離してきます。
すると遂に外れるのです。
このようにして周りから、少しでも外れていくと(今までビクともせずに嵌りこんでいた)
リンパ節が「ビクッ ビクッ」と動くようになります。

それ故に、術野から目が離せない。

東の果ての乳腺外科医の、手術の様子がリアルに伝わってきます。

そして、一瞬でも、術野から目を離したら、事故に繋がる事にも、なるわけですよね。

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数枚の膜をそーと1枚ずつ切離する。

血管を傷つけない、大事な手技。

その、高度な手技を成功させるためには、助手の先生の手技も必要でしょう。

リンパ節自体を、少しずつ引っ張る、その器具のさじ加減は、(器具の名称が解らず)
東の果ての乳腺外科医の手技と、一心同体のレベルでなければいけない。

麻酔科医、腫瘍内科医、ナース、そして、助手の先生は、世界に誇る、一流を越える手術に、参加をされているのですよね。

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手術日は、毎回、複数件を受け持ちながら、ドレーン不要、助手は1人。

それは、同じ枠で、年間の手術数を、他院と一緒にしては、いけない事。

もはや、唯一無二。
比較の仕様がないのです。

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東の果ての乳腺外科医の手術は、大鐘稔彦氏 =
(高山路爛 氏)の、【孤高のメス】に重なります。

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ハッピーアワー。

あいにくの天気だからこその、ベランダからの眺めも、趣きがあるでしょう。

12日の受診のお礼と、
platysma muscle :広頸筋 からの、執刀の図解に乾杯です🥂

🥂: Alpaca
Special Blend White
Sauvignon Blank /
Chardonnay /
Viognier

数種類の品種を合わせた、wine 🥂

日本酒のような、面白い感覚を味わいました。

そして、happy price 😉

完璧で、美しく、最高の手術を明日も👋

画像へのリンク

東の果ての乳腺外科医、
昨日の手術、市川での診察、お疲れ様です。

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今週のコラム 375回
(一部引用、致します。)

注目点 2

再発 first line としてガイドラインにも明記されている分子標的薬(CKD 4 / 6 inhibitor )の提案がされずに、治験での
Fulvestrant 。

唯一の解釈としては(その病院は)その地方最大の病院だから「治験の症例を欲しがっていた」のかもしれない。

東の果ての乳腺外科医、
もう一つの解釈として、
管理番号: 10751 さんの再発が、鎖骨上リンパ節転移と確定された時点で、経過観察は、誤診と認めていたのかもしれません。

けれども、その症例の臨床経験がないから、治験を利用した。

治験は、(名称は控えますが)審査委員会での審査が受理されれば、薬事法 第80条の2 第2項 に、反せずです。
(2023年1月14日 時点)

治験での、医療機関のメリット: その一部。
保険外収入が経営に寄与し、治験研究費が保険収入以外に、製薬機関から支払われます。

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まともな人間だったら「患者さんに対してすまない」という気持ちからスタートするのでは？？

治験での、患者のメリット: その一部です。

協力費・検査費・画像診断が無料。
副作用があった時は、製薬機関から補償が受けられます。⇒ 裁判を起こす事なく、申告により製薬機関の判断で迅速に治療などの補償が受けられます。

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全ては、この輩達が、自身に、不利益にならないように、贖罪としか……

東の果ての乳腺外科医、
私は、法務に関わっている事もあり、こう捉えてしまうのですが、この回りくどい茶番が、そう思えてならないのです。

10751 さんからの、新薬治験ではなく、治験になった事 ⇒ 審査の経緯も、何だか気になります。

正当な標準治療を外して、分子標的薬以外の、既存薬での、再発治療が受理された事です。

受理されたからといっても、そんな治療を、一流の外科医は、そもそも望まないでしょう。

＊補足ですが、治験をサポートする、民間の企業もあります。

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東の果ての乳腺外科医からの、メッセージはいつも、その先に繋がる指針や、様々な方向から物事を、考える事ができます。

世間には、脳トレがありますが、私には、必要なし！
(脳トレ、本当に効果があるのか？)

東の果ての乳腺外科医からの、メッセージを読み解く事。
それらが、私の脳を鍛えております👌

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熊。
食した事は、ありませんが、漢方薬で、【熊胆】は、内服の経験があります。

それと【熊胆】は【ウルソ】の原点ですよね。
(化学療法の際には、お世話になりました。)

肉ではありませんが、私と熊の、ご縁でした。

ハッピーアワー🥂

Alpaca !
種類も多く、わくわくしますよね✨

そして、Happy price ✨

今日は、あいにくの天気ですが、良き時間を🥂

次回の、今週のコラム を楽しみにしております👋

東の果ての乳腺外科医、
本日、診察を、ありがとうございました。

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卓越した、東の果ての乳腺外科医の、ultra sound の、probe の手技。

その手技は、いつも胸の奥底迄、響き、東の果ての乳腺外科医は、心臓迄、見ているのではと、そんな感覚になっています。
(単に、私の脂肪が、薄いだけではないですよ。)

僅かながら、見える画像。
瞬きをして、見落としたら後悔をする、今日だけの貴重な画像。

(ultra sound に、天井に映し出せる機能があったら、全画像が見られるのにと、思っています。)

ultra sound と、probe
の、機能を最大限に引き出す、東の果ての乳腺外科医の手技に、今日も感謝です。

東の果ての乳腺外科医は、ultra sound にも、
その機能に命を与えていますね✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
東の果ての乳腺外科医は、確かに挨拶はないけれども、ultra sound の、診察前に、手荷物の置場所の、案内は必ずして下さる。

この案内が、私にとっては、挨拶 = エスコートなんです。

東の果ての乳腺外科医らしさ、お人柄が伝わってきます。
そして、何かが面白い🤣(褒め言葉です。)

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東の果ての乳腺外科医、
ホルモン療法単独は、２年目になりました。
治療は、まだまだ続きますが、「再発」を考える心配事もなく、次回の受診が待ち遠しいです👋

追伸:
治験。 お話しができてよかったです。
僅かな時間の中での、会話に、東の果ての乳腺外科医から、【外科医の本質】をより感じました。

改めてまた、コメントをさせて下さいませ。