匿名さん。

時雨と申します。

私の経験にて。
化学療法とホルモン療法中での事。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
包丁が、左人差し指に当たり、出血が止まらず。

土曜日の午後の事でしたので、急患の受け入れ先の病院に行き、麻酔をし、縫合の処置をしました。

処置後、
その担当医:「抗生物質を出します。」

私:「今、乳がんで、化学療法と、ホルモン療法をしています。」

その担当医:「それがどうしたの。」

私: 「その抗生物質は、化学療法と、ホルモン療法への影響は、どうなのですか。
そのために、病院はお薬手帳が必要なんでしょう。」

その担当医、私のお薬手帳を見て、目の前で
【薬辞典？ガイドライン？】のような本で、調べて 「大丈夫」と言いました。

診察前に受付で【お薬手帳】を見せていても、
その担当医には、伝わっていなかった……
(問診票にも、乳がんの事は、記入しています。😑)

その担当医は、その病院の副院長で、女医の外科医。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
症状一つとっても、同じ処方薬が複数あります。

それだけに、医療に無縁の私には、薬同士の相性や副作用などは、当然わかりません。

処方箋に、化学療法とホルモン療法に支障がある薬は困るわけです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
抗生物質は、その病院の最寄りの薬局で、受け取りました。

薬剤師:「この抗生物質は、今治療中の、化学療法とホルモン療法に、影響はありませんよ。」
と、私が何も言わずとも、そう説明して下さいました。

私:
「ありがとうございます。」
「乳がんの治療が、順調なので、助かり、励みになります。」

薬剤師:
「薬の専門家ですから。」
「何かあったら、気軽に相談してくださいね。」

薬剤師の存在の大きさを、感じずにはいられず。

ここに、プロフェッショナルが、いらっしゃいました。👏👏👏
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
「それがどうしたの。」ではなく、
「もう一度、確認しますね。」

その一言があれば、私は、その医師を信頼できた。

医療に関わる者は、その個人の技量は勿論の事。

そして、人間力 = 患者への思いやりが、本当に必要なのだと、切に思います。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
匿名さん。
そんな、肩書だけの医師のために、流す涙なんて勿体ない。

私も、そうですが二度とその病院には、行かない選択肢を得ました。
(今後に繋がる命拾い😉)

匿名さんのために、必ず親身になって下さる医師に出会えますよ。

田澤篤先生に、巡り会えたように。✨

お身体、お大事になさってくださいね。

追伸:
これからも、問診票に、持病はためらわず記入をしましょう☺️

患者の持病を見て、うろたえるような、医師ならば、その時点にて、病院選びに繋がりますね☺️

それが、自分の命を守る事なんですよね。😉

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

鳥辺野。

源氏物語にも、光源氏の母: 桐壺更衣、正妻:葵の上、夕顔が亡くなった場面に、鳥辺野が関わっています。

直秀と散楽一座の悲劇は、【源氏物語】の伏線になっていますね。

そして、道長もこの地にて、供養されています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
また、鳥辺野が、あの世とこの世の境界線ならば、同時期の、僧:源信の【往生要集】に、自然と結び付きます。

【往生要集】
・極楽と地獄の概念を最初に確立した、我が国最初の、宗教思想史上の書物。

これからも、
【光る君へ】から、学ぶ事が、たくさんありそうです。

幸福はどこにあるのか？
それを見つけるのも、
物語を見る、楽しみになります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。

懐紙の雛人形の位置。
懐紙は、茶道で必要なもの。

裏千家の、お家元は京都なので、懐紙も京雛に合わせた。
そう感じます。

令和の即位の礼と平成の即位の礼を、恐れ多くも、参照です。

天皇皇后両陛下は🎎
でした。

幕末後の、東京奠都の影響でしょうか。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
日本の行事は、
ほのぼのと、心が穏やかになるのです。

いとありがたし。
(とても尊い)

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマファンの皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】
直秀と散楽一座の最期が、この時代の身分の格差なのだと、思わずにはいられず。

【光る君へ】は、赤裸々に、その当時の庶民の姿、訴え、悲惨さなどを、直秀や散楽の一座を通して伝えてくれました。

盗賊とはいえ、人を殺めてはいない人々を、救う事ができなかった、藤原柄本佑 道長。
結局は自分も、兄道兼と同じ藤原一族の人間で、それを悟ったと思いました。

道長からへの、直秀の手に扇子が、仮の弟へのせめてもの謝罪でした。🥺

本当に、切なすぎます。

吉高まひるも、理不尽な現実を目の当たりした。

サロンの、深窓のご令嬢達が、本当に籠の鳥を表す。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、ゴッドファーザー兼家が復活😵
この男の生命力は、転んでもただでは起きない。😵

私は、信長よりも、手強い男だと感じます。
安倍晴明を手玉にとり、
前回の、忯子の祟りも作り事。

道兼の、父からの虐待も自演自作と、花山天皇の心の隙、弱みを巧みに掴む。

花山天皇の御出家(寛和の変 986年)が、目前となってきました。

見逃せません。🧐
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今日は、3月3日。
🎎ひな祭り🎎

平安時代の人々の思いは、令和にも続く事への愛と感謝の意を込めて。

追伸:
62代: 村上天皇の皇子に、63 代: 冷泉天皇と
64代: 円融天皇がいます。

冷泉天皇の皇子が、
65 代: 花山天皇。
円融天皇の皇子が、
66代: 一条天皇。

花山天皇と一条天皇は、従兄弟なんですね。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 435回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、ガイドラインをWEB にて、改めて読みました。

総説Ⅲ
4.治療方針 a 外科療法
2)腋窩リンパ節に対する手術 からですね。

別の項目ですが、
2023年6月 Web 版 改訂などを目にすると、ガイドラインも、決して完璧ではあらず。

近い将来、AI の人口知能にとって代わられてしまう、危険性を感じずにはいられず。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 387回地元医師からの真逆な反応

このコラムも、印象深く、心に残っています。

東の果ての乳腺外科医と、同じ志をお持ちの、自称【私のような古い乳腺外科医】の御言葉。

(一部、引用致します。)
“私のような古い乳腺外科医としては、エビデンスがないからしてはいけない治療とは考えていません。”

この、御言葉だけでも、
本物の生粋の外科医としての、pride を浴びるほど感じます。

全文を読めば読むほど、
感動が尽きず。
いとあはれなり。
(しみじみ心うたれる、感慨深い)

東の果ての乳腺外科医、
より外科医としての、血が騒ぎますね。
それが、良き手技への、切磋琢磨に繋がって行く。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 練習でできないことは、本番では決してできない。”

私は、踊りを通して、
10代の時に学びました。

私が、高校３年生の時、
群馬県で国体及び、障害を持つ方の国体がありました。

私は、その開会式と閉会式にて、踊る事になっていました。

高校入学時に、県内の女子高生が選抜され、その後、踊りのコーチから、本番に向けて指導を受けていました。

練習の時。
コーチから、
「常に、舞台の本番を意識しなさい。」
「今日の練習も、本番の舞台なのよ。」

コーチは、複数名いらっしゃるのですが、
私のコーチは、当時、
新体操の国際審判も努めていました。

私は、昭和時代の人間ですが、コーチは更に昭和時代の人。

ソビエト時代(現ロシア)に、モスクワにて、クラシックバレエの研修を受けています。

それ故に、その指導は容赦なくでした🤣🤣🤣

立ち姿、視線、指先、
曲をよく聞くこと、
そして、
「踊る心。その思いの丈を込めなさい。」

(国体までに、インターハイ代表を決める、県内での高校総体の開会式で、踊った事も良き経験となりました。)

東の果ての乳腺外科医の思いから、繋がる私の尊い経験です。

それは、生涯を通してこれからも、支えとなる。

東の果ての乳腺外科医、
執刀医になるまでの、助手の時代に、積み重ね培ったその経験も大事になりますね。

壁に立ち向かい、きついところから逃げずに、向き合う。

東の果ての乳腺外科医、
お互い、経験が異なっても、その思いは、これからも、妥協せずに同じ方向へと、分かち合えますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” ガイドラインに書いてあることもできないような外科医は必要ないでしょ。
そう思いませんか？”

387回の輩の例……
” 少し抗癌剤をしたくらいでは、○○さんの癌はトリネガだからすぐ出てくる可能性が高い”

自身で、確定診断、手術、術後の処方もせずに、なんで、そう言えるのか……

そして、私は。
「Triple Negative
を、そう決めつけるんじゃないわよ。」

「確かな執刀の手技で、十分に根治を目指せるのよ。」と、
sub type が、異なれど言わずにはいられず。

東の果ての乳腺外科医、
世間にはびこる輩達に、
患者の命に真剣に向き合う、その自覚がないのが、いとあさまし。(情けない)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞✨ハッピーアワー✨

【篤’S recipe 】の、
all in one model !
スタミナ飯が、更に、
町中華の様！
ビールにきっと合う🍻

そして、今日は、
🎎ひな祭り🎎です。

東の果ての乳腺外科医のおかげで、笑顔で素敵な、🎎ひな祭り🎎 を、ご家族でお祝いをなさっている患者さんも、きっといらっしゃいますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医と、いと賢し、可愛い黒い子謎男ちゃんへ。

私から。

【雛あられ】と、やはり白酒は【月の桂】😉

ひな祭りは、上巳の節句。
厄祓いの意味もあります。
乾杯しましょう🍶

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラムも、
楽しみにしております。

そして、今週も良き手術日和を祈ります。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】
私は、今のところは、花山天皇に注目なのです。

高校で、古文
【大鏡～ 花山天皇の御出家】を習いまして、「天皇でありながら、なんで、こうもいとも簡単に、藤原兼家、藤原道兼に騙されてしまうの」かと。

人の持つ心の弱みは、身分など関係なく、逆に、心 = 魂 は、純粋であり、脆弱でもあるのかと、思ったものです。

決して、楽しい内容ではなく、人を騙した、詐欺事件です。
明らかに、犯罪なのですが、その事実を後世に伝えた、滑稽さもある。

とても、印象深く記憶に残りました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
サロンは、極限られた、深窓のご令嬢達の集い。

華やかでありながらも、籠の鳥でもあるんですよね。

それでも嫁ぐ前の、つかの間の幸せな、ひとときなのかもしれません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私も、伏見には、いつか時間をかけて行きたいです。🍶

是非とも、月の桂:(株)増田徳兵衛商店 に行かなくてはです🍶🥰

追伸:
私は、文学史を直接学んだ事はありません。

どの学問にも、歴史があるから成り立っているんですよね☺️

ふーちゃん2626🌷さん。
本を、一冊手にした時。
その作者の文学史を、学んでいる事にもなりますよ☺️

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】
吉高まひると、藤原 柄本佑 道長 の、絡まってしまった糸の縁。

それでも、お互い忘れられずの二人。

時間を巻き戻し、あの頃に戻れたら、どんなにいいか ……

私は、そんな事を思い浮かべています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、遂に兄君 藤原道兼との対面がありました。

父君 ゴッドファーザー兼家から虐待を受けていた道兼と、あらゆる事が重なりすぎて心を閉ざしている、まひる。

まひるの奏でる琵琶の音色は、心の中にある道兼への情念。

今後、この屈折した二人と、道長の関係性もどうなるのか🤔

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ゴッドファーザー兼家、倒れる。

安倍 ユースケ・サンタマリア 晴明の、祈祷で怯える藤原家の人々。

花山天皇の史実(行く末)が、更に見えてきました。

私は、今のところ花山天皇に注目です。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】は、武力ではない、人の持つ心の醜いところ、弱いところを巧みに利用しないと、この先も、生きる事が出来ない、この時代の悲しさや不条理さも、教えてくれますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸:
ふーちゃん2626🌷さん

🌙月の桂🌙
にごり酒ですが、このお酒が、スパークリングです。🍾
(要冷蔵。開栓時、吹き出し注意です😁)

🌙月の桂🌙13代目の酒蔵当主が、日本で最初の、【スパークリング にごり酒】を、1964年(昭和39年)に発明しました。🥰🍶

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 434回。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

悲痛な叫び。

【You Tube 】
医師が解説
乳がん早期発見と早期診断

“皆さんに知ってほしい事
1.エコーで「写っている」それで十分ではないですか？
MRI MMG にも写っている必要がありますか？？”

“2.組織診の精度には明確に「差」が存在します。”

“あなたは「その結果」に納得して大丈夫？？”

この公開は、2021年。
これからも、多くの人の目と心への、記憶となりますように。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【今週のコラム 104回】

東北○済病院での、木○先生と平○先生による、それは、修羅場とも言えるご指導。

そして、それを乗り越える。

” # この時期に私の診療スタイルが確立していったのです。”

更に、CNB 、CELERO、MMTEへの、信頼と愛情溢れる思い。

” 「丁度いい塩梅」の症例がイメージできました。”
” こうして全ての手技が(私の中で)「使い分けられて」いるのです。”

東の果ての乳腺外科医、
その手技を私は戴き、
私の心にも、その思いが鳴り響いております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
トップページの、
【組織診断 】
《 MMTE》 より。
” これは、CNB /CELERO とは異次元の組織採取量なので 「最強の組織診断 device 」の称号があります。”

“特に「腫瘤非形成性病変」注2) と言われる所見の確定診断には欠かせません。

注2) 画像上、均質ではない病変
(病理学的にも均質ではない) ”

MMTE の、device :道具としての、特徴 = 長所が良くわかります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 434回
○本文

東の果ての乳腺外科医、
医学部への入学から、医師免許までは、【死ぬ気で】机上の勉強をすれば、後は、運次第で、誰でも合格ができるのかもしれない。

けれども、その後です。
優れた環境と、一流の指導医との出会いが、医師自身の運命そのものが決まり、それがやがて患者の運命をも、決める事になる。

医師だけではなく、
自分の選んだ人生に、どれだけの責務を感じる事が出来るのか。

東の果ての乳腺外科医、
私ですら、忍耐と受難を避けては通る事のできない日々があり、それを乗り越えるために、常に自問自答です。

きつい事から逃げずに、まず受け入れる。
それが出来たら、初めてその先へと、なんですよね。

患者の命を、救い守る事のきっかけが、確定診断でしょう。

東の果ての乳腺外科医、
輩の誤診の現状を撲滅する事は困難ですが、それでも、今日も、誰かの命を救う事ができ、それをまた明日に繋ぐ。

前を見る事ができますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 私は必ず1回で決着をつけます。”

東の果ての乳腺外科医、
それは、You Tube の、
撮影にもですね。

管理人様、コメントを御借り致します。
(2月23日、私は、管理人様から素敵なコメントを戴きました。)

“(田澤先生の動画は、全て「ワンカット撮影(つなぎ合わせる編集無し)」です。
慣れてきていらっしゃるのですね。)”

何事も、妥協せず、一期一会の精神が、ここにもありました😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨
“チョット贅沢な午後”

バウムクーヘンと、長方形のパン？達と共にしている、Chocolate が、
やをら こころにくし、
(静かに奥ゆかしい)
更に、いとなつかし。
(とても、心惹かれる)

雨で寒くも、穏やかな良き休日で何よりでした。

私までも、嬉しくなりそう😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
次回の、今週のコラムも楽しみにしております。

今週も、良き手術日和を👋

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
久々に、可愛い黒い子謎男ちゃん登場！

顔と首の色が異なる🤣
Super man :
Atsushi Tazawa👊
との、掛け合い漫才が、
いとなつかし(親しみが持てる)

” 違う、違う、そうじゃない”

お二人に御返しです。
ふと、「 今日は渋谷で５時」🤣

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞

管理人様

【You Tube 】
「乳がん治療　カードを使う」

公開、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
You Tube の、その都度の公開が、短編集の様に、積み重なりそれが、【乳がんプラザ =
田澤篤先生】の自伝にもなっていくんですよね。

江戸川: 東小岩にて。

本物の生粋の乳腺外科医の、日々の綴りと語りが、【医師とは】の真実の歴史を生み出す。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様。
撮影後の編集、毎日の当サイトの管理等で、ご多忙の事と思いますが、
次回の、You Tube が楽しみになっております。

追伸:
✨Now and forever ✨
これまでもこれからも

管理人様。
篤先生は、公開を増す毎に、表情がリラックス！
You Tube を楽しんでおられますよね。

（田澤先生の動画は全て「ワンカット撮影（繋ぎ合わせる編集無し）」です。慣れてきていらっしゃるのですね。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

【You Tube 】
「乳がん治療　カードを使う」

公開を、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、
化学療法 ⇒ 手術 ⇒ BNCT へと、取りこぼしのない、黄金比率の治療を見ました。

患者さんの、状況を知りつくし、そして、的確な治療の優先順位を、見極める。

本物の標準治療:
gold standard /
best practices
がここにあり、
そして、閲覧者自身が、その承認者となる。

篤先生、このカード達は
最強・最高 royal flash :
♠️A K Q J 10
になりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【薬物療法】
(一部、抜粋致します。)
TN PD-L1
(SP142 22C3) 陰性
Bevacizumab +
Paclitaxel

PD -L 1 は、 SP142 22C3 での診断の結果、陰性。

処方は、Bevacizumab
(Avastin)+ Paclitaxel
(Abraxane)。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Triple Negative は、
PD -L1 を、陽性か陰性を判断するために、SP142 ・22 C3 の、2種類の診断が必要。

診断結果で、処方も選択されますよね。

(SP142、 22 C3 のどちらかが、陽性または、陰性。
全て陽性または、陰性。)

そのため、今回、ご協力を頂いた、患者さんの
Sub type 、診断結果、
その処方の掲載は、一例とはいえ、分かりやすくとても参考になります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞【手術】
がん細胞は、新生血管を通して、栄養素を補給するだけではなく、転移もする。

その分子標的薬(血管新生阻害薬)が、
Bevacizumab :Avastin

PD -L 1 (陰性)の薬物療法の限界を、目の当たりにしても、己の目に見える、腫瘍を極限まで、妥協のない手技で切除。

薬物療法の効果があった、胸壁と鎖骨下。
その手技は、薬物療法を決して疎かにはしない事に繋がる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞【BNCT 】
今は、限られた環境と、厳しい条件を通られた患者さんの治療ですが、
Invictus :
征服されない、屈服しないは、さらに輝きを増す。

evidence がなければ、その道を開拓すればいいんですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
カードは切る事で、その事実を証明することができます。

がんの治療が、
made to order ならば、
カードは無限に、これからも、切り続ける事ができますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
次回の、You Tube のテーマも、お決まりの様で、私は、今から楽しみにしております。👋