東の果ての乳腺外科医、
本日の手術。
お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 412回
ありがとうございます。

今週のコラム 141回 と合わせての拝読が、更に理解が深まります。
(以下、一部抜粋致します。)

141回より

3.医師の考え方
指導医のやり方を
「正しい方法」と学び、
その独自の経験から
「この検査が妥当か」と、独自の進化。

4. 医師の質
「バイトだらけのチェーン店の(マニュアル命の)店の質」

「修行を積んだ、ひとりひとりが責任を持っている職人の質」

# 繰り返しますが術後の定期検査に「絶対的なガイドライン(法律)が無い以上、その医療機関の「手落ち」とはならないのです。」

その医療機関独自の「定期診療」システムがありそれを非難する事ができません。

東の果ての乳腺外科医、
今回のコラム。

～「医師は信頼できない」
自らの意思で軌道修正して欲しい ～

その答えがここにありますね。

この事は、乳がんだけではなく、他科への病院選びにも、多いに役立ちます。

全科の、本物の生粋の医師に巡り会うために。

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それから、141回には、とても重要な事がありますね。

それは、視点 3 私の考え

～「予期せぬ石灰化」のためにマンモグラフィーを行う ～

勤務先の検診にて、そのマニュアルとおりで、毎年、異常無し。

結局しこりは、自分で見つけ、この時点で、乳がんと確信しました。
(指先が異物に触れたと疑いがなかった。)

今迄の乳がん検診ってなんだったの😑
マンモグラフィーの検査なんて形だけじゃない。検診だけなら医者もいらない。
人は当てにならない。
自分だけが頼り。
私は、そう思っていました。

当時はまだ、乳がんの仕組も知らず【乳がんプラザ】も存じ上げず…..

けれども、「予期せぬ石灰化」のおかげで、マンモグラフィーの、正しい存在意義が理解出来たのです。
(確率は低いと思われますが、私にもあり得る事。)

東の果ての乳腺外科医のおかげです😉
ありがとうございます。

根治を目指すためには、
自分のstage & sub type
だけを理解するだけではなく、様々な症状を知る事も、その道筋に繋がると思うのです。

多方面から見つめる事で、乳がんがより理解出来る。

次回の、今週のコラムを楽しみにしております👋

追伸:
シェルターガーデン日光。

東の果ての乳腺外科医、
私なりに感じた事。
別送信致します。
よろしかったら、お読み下さいませ😉

管理人様

お疲れ様です。

返信、ありがとうございます。

今迄無かった「権利上のクリア」の掲載。

先日、この案件に関する事で、勤務先にて研修と、研修後に試験を受けたばかりのため、とてもリアルに、響いているのです。
(試験は、合格していますよ😄)

報道はされなくても、
情報に関する法が、厳しくなっています。

私は【乳がんプラザ】のおかげで、今を生き、それが未来への希望に繋がっております。

そして、掲示板。

参加される皆様の、個性を感じる大事な場所。

いつまでも、この扉が開いていることを、願っております。

（コメントありがとうございます。これからもご投稿よろしくお願いいたします。）

管理人様

お疲れ様です。

「権利上の問題をクリア」
拝読致しました。

著作権に関わる事ですね。

他人の作品を、無断で借りて使用は出来ない。
当たり前の事ですよね。

田澤篤先生の、イラストや写真の使用は、ご本人から許可を頂いたので、問題無しというわけですね。

インターネットや、SNSは、良かれと思った事を 気軽に掲載が出来る。
しかも、本名での必然性がない、開放的な環境です。

管理人様。
一歩でも、踏み外した行為があれば、掲示板は閉鎖になる可能性もあります。

そして、権利上の問題や著作権に反した行為の罪は重いです。
(懲役、罰金)

がん患者だからその罪が軽くなる、無くなる、わけはない。

そのような悲しい事が起らない様、これからもお力添えを、よろしくお願い致します。

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管理人様。
何が、正しいのか。
医療だけではない、日常生活を守るための、掲載を、ありがとうございます。
大事にします。

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追伸:
謎男ちゃんは、「権利上の問題」が不明。

その名のとおりだったとは。

管理人様。
謎男ちゃんの身元が分かります様に。

（コメントありがとうございます。
当サイト、YouTubeチャンネルで使用している画像は問題ありません。
時雨さんよりご投稿いただいている写真も問題ありません。）

関西マダム
ここはは🍒さん

返信、ありがとうございます☺️

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東京で、ご一緒に！
楽しみにしています。

そして、元タカラジェンヌ もの申すマダム 忍👊の、大阪の魂 通天閣！

是非ともお連れ下さいませ🤣

串かつ屋は、東京でも見かけますが、寄った事はないです。

まずは、原点の大阪からですね🤣

気合いの入った👊忍のたこ焼き🐙🤣

大阪ハイボールと共に楽しみにしています🤣

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マダムtwins👭 は、
シンクロナイズドスイミング⇒ 現 アーティスティックスイミング
を、日本代表として魅了していました👭

マダムtwins 👭は、
会話もシンクロナイズです🤣

👭: 「時雨、ロシアと中国は手強いわ。 = 時雨、ロシアと中国は手強いわ。」
「あの人達、呼吸が乱れないのよ 。= あの人達、呼吸が乱れないのよ。」
「あと、あの長い手足 = あと、あの長い手足」

* 現在、ロシアの参加は認められていません。

👭: 「私達、表現力を強化するために、バレエも練習しているわ🩰= 私達、表現力を強化するために、バレエも練習しているわ　🩰」

私は、彼女達とこのような話をしていました☺️

👭 「時雨、お互い表現力に磨きをかけましょうね！ = 時雨、お互い表現力に磨きをかけましょうね！」

私は、マダムtwins 👭も大好きです♥️

ここはは🍒さん、
マダムtwins の試合を、一緒に応援しましょう♥️

ふーちゃん2626🌷
さん

返信、ありがとうございます☺️

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【おんな太閤記】
私の憧れの、夏目雅子様が、お市の方様役でした✨

そして、【徳川家康】では、茶々: 淀君役でした✨

夏目雅子様、池上季実子様。

今もなお、心に焼き付いている女優さんです。

和服で和髪の、大原麗子様も、忘れ難し✨
皆様、美しすぎます✨

近寄りがたい美しさに、憧れ憧れの10代を思い出します✨😌

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【どうする家康】も、あと、数10話です。

出演をされた俳優、されている俳優、制作スタッフの皆様の、花道になる作品と、なりますように。

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💋妖艶 景子 茶々💋
に、その思いが募ります😁
茶々から、淀君へと。
その生き様を、見届けます。

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ふーちゃん2626🌷さん

大阪には、まだまだ名物がありますでしょう😁

伊丹空港で見かけた、
🥟一口餃子 天天🥟

空港で販売をしているからには、関西自慢の味でしょう☺️
(私は、買いそびれました😑)

ちむがなさ🌌さん

返信、ありがとうございます☺️

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ピアノを弾く手も🎹
心を映す鏡です🪞

同じ曲を弾いても、その1音1音は毎回違い、2度と同じ音が出せないほど、ピアニストの手は繊細ですよね🎹

それと音感のバランスは、それを聞き分ける聴力が、敏感でないとですよね👂

ちむがなさ🌌さんは、
Eテレの【クラシックTV】は、ご覧になられれておりますか☺️🎹

ピアニスト 清塚信也氏の、垢抜けた面白さ、
そして、分かりやすい案内で、とにかく楽しい番組です👌

クラシックが、ますます好きになりました☺️

ちむがなさ🌌さん、
私は、楽譜が読めないので、音楽の理論はわからないのですが、とても、精密に出来ているのでしょうね🎹

きっと、建築の設計図のように😌

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オーケストラ無しの、ピアノだけの、【大河ドラマ】の曲。
どのようにして、完成できるのか。
是非とも、お聞かせ下さいませ☺️

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ゴーヤは、私も大好きです👌

薄く切って、茄子や胡瓜と一緒に、塩麹で漬け込んでも美味です👌
あの苦味がいいですよね。

これだけで、お酒が進みます😁(程々にですよ😁)

追伸:
お酒の休み日にて、お世話になっています。

沖縄バヤリースの、
シークワーサー入り四季柑🍊のソーダ割りです。
この酸味が好みです👌

画像へのリンク

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマをこよなく愛する皆様🎬

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【どうする家康】

✨勝手に北川景子祭✨

✨私達の北川景子さん！✨

思いが現実になりました😆😆😆
茶々で、再登場👏👏👏

その再登場は、✨美しき誇り高い、母君お市の方様✨とそっくりでした。

✨美しき景子 お市の方様✨美美美✨は槍を片手に。
💋妖艶
景子 茶々💋は、火縄銃を片手に。

武器の変化が、時代を映す。

💋妖艶 景子 茶々💋
【おんな太閤記】での、茶々: 淀君を演じた、池上季実子さんの雰囲気も感じます。

松潤家康に、火縄銃を向ける手前の表情🧐
特に目なのです。
池上季実子さん？と思わせるものがありました🧐

💋妖艶 景子 茶々💋
豊臣と運命を共にした人。

北川景子さんに、また、注目です🤩😍🤩😍

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歩き巫女 千代。

ようやく、居場所が見つかりましたよね🥰

世の不条理を、知り尽くし、感情を押し殺した人。

本当の自分が、これから出せます様に♥️

きっと可愛い人ですよ♥️

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今回は、於愛の方が中心と思っていたのですが🤔
2代将軍秀忠の、実母なんです🤔

生涯の最期を、ナレーションと紀行で、終わらせてしまう….. 🤔

何だか惜しい思いです😑

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けれども、そんな思いがありながらも、今夜は、どうしても北川景子さんに、思いが溢れてしまいます✨

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追伸:

ふーちゃん2626🌷さん、551HORAY の、情報をありがとうございます😁

中華饅頭の呼び方が違うのは、知らなかったです。
関西地域で、「肉まん」といったら通じない事もありえますね😁

伊丹空港✈️で、出会った551HORAY !
本当に旨さが、口に広がりました😆

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 412回
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

” と、ここで本日は
time up ! ”

途中でも、管理番号:
11331 さんに、乳腺外科の、真実と現実が、伝わりました。

“それと先週宿泊したシェルターガーデン日光の感想もお楽しみに？ ”

？ が、何故か意味深です😁

to be continue !

東の果ての乳腺外科医の、素直で飾らない感想を、お待ちしております😉

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それから。

東の果ての乳腺外科医、
私は、昨日(23日)、都庁にて、5回目のコロナウィルスワクチン接種を受けました。💉

今回は、Novavax で、 5th shot ！💉

接種後、約20時間経過しましたが、副反応の兆しはないです。

私は、Pfizer(3回)、Moderna (1回)Novavax (1回)と、3種類のワクチンを接種しましたが、何れも日常生活に支障なく。

また、ワクチン休暇を取り損ねました🤣

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東の果ての乳腺外科医、
【Novavax 】の特徴は、スパイクたんぱく質の感染力を無くした病原体そのものを注射。
それに、免疫の活性化を促進するための【adjuvant】が添加される【不活化ワクチン】でしょう。

接種の順番を待ちながら、概論を学びました。

(東の果ての乳腺外科医から「今頃ですか。」と、聞こえてきそうな….. )

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【adjuvant 】:補助療法

がんは、外科手術の後に、再発予防をする目的の一つに、化学療法があります。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 411回 の、1 局所のコントロール + 2 リスクの回避
に繋がりますね。

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Pfizer 、Moderna 。

messenger RNA の、ウィルスを構成する、スパイクたんぱく質の遺伝情報を投与し、それに対する抗体が作られる事で、免疫を獲得する。

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東の果ての乳腺外科医、
医薬品の世界も、興味深いです。

そして、がんやウィルスも、たんぱく質 = 遺伝子🧬 の解明が、鍵を握る。

医学や薬学に、関わる方々は、机上から学ぶその時点で、命という重さ = 十字架を背負う事を、意識して欲しいものです。

私は、医療に無縁で、患者です。
それでも、心に込み上げてくるものが、あるのです。

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東の果ての乳腺外科医、
秋分の日が過ぎた、晴れの日曜日☀️

とても、爽やかです！
(季節を大事にしたい者としては、秋晴れと思いたいです😌)

明日の手術も、心が爽やかで望めますね✨👋

東の果ての乳腺外科医
今週のコラム 411回
ありがとうございます。
(週末の投稿も、いとおかし。)

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(一部、抜粋致します。)

⇒ 根拠ではなく2つの「理由」があります。

根拠: 判断の理由や要因。
データ、文章、絵、言葉など。

理由: その根拠をもとに、どのように判断をしたか。
自分の考えや経験が、必要になる事。

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1 局所のコントロール目的

今週のコラム 310回 311回 も参考になります。

nab paclitaxel :abraxane の供給停止や、paclitaxel : taxol の供給制限 などがあった際、局所のコントロールは更に厳しいはずです。

化学療法にも限界があると、これらのコラムからも、ひしひしと伝わってきます。

化学療法に頼る医師達は、これらの現実を真摯に受け止めているのか？

これからも、このような事があり得る。
それらを、想定しなければならない。

それに、薬剤のその license は、海外が多いでしょう。
製薬会社との関わり。
これもとても重要な事です。

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2 リスクの回避
～ 手術しても無駄だという考え方は(私から見れば)とても危険な考え方に思えます。～

～ それは「エビデンスがあるとか無いとか」ではなく ～

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 387回 が、響きます。

～ 私のような古い乳腺外科医としてはエビデンスがないからしてはいけない治療とは考えていません。
むしろ取れるものは取った方が個々の症例ではメリットがあると考えています。～

これが外科医のあるべき姿ですよね。

古い乳腺外科医は、相当なpride と経験をお持ちだと、お見受け致します。

東の果ての乳腺外科医、
今日は、手術日！

美しく、完璧、最高の手技が、更に磨かれる！

それは、私の誇りや支えにもなります。

次回の今週のコラムも、
楽しみにしております。

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✨ハッピーアワー✨

～ 私自身の感想を是非、次回！～

hospitality : おもてなし
を、東の果ての乳腺外科医からの、素直な感想をお待ちしております😉👋

追伸:
友人ご夫婦から、素敵なお土産を戴きました🍶

伊達のお国から🍶
口に広がるとろみが心地良く。貴重な地酒です✨

画像へのリンク