東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 438回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

“何とかもっと多くの「そんな思いをしている人」に真実を伝えなくては！”

今週のコラム 14回 も、
参考になります。

ADH :
Atypical Ductal Hyperplasia にて。

” 「ADH = 前癌病変」
ではありません。
「将来、癌になる」
という理解は誤り”

” 「自らの疑問点を解消して、納得のいく診療を求める」事こそが自らを助けるのです。”

東の果ての乳腺外科医、
このコラムでは、
【専門医制度】の現実も、語るでした。

14回と438回が更に繋がりますね。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“あームカムカする”

私から。
その消化不良にて。

(ドリカムのように)
” 終わりのない やり場のない怒りさえ もどかしく抱きながら ”
を【何度でも】から、
call & response ！
です。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“内容が重複してもいいから『何度でも何度でも』伝えていきたい。”

私も、気になるところがあれば、『何度でも何度でも』⇔『繰り返し繰り返し』【乳がんプラザ】と【You Tube 】にて、復習をしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“今年の私は、ちょっと違います。”

東北から、東京:江戸川 の小岩に、降臨なされて、4月になれば、10年が経ちます。

東の果ての乳腺外科医。
節目になりますね。

今週のコラム 208回 から。

“かつての「東〇公〇病院でのQuality (木〇・平〇)時代」”

“これが今でも私の根源にあります。”

その妥協のない、根源 = 志 にて、私は、日本中だけではなく世界が、
日本の 東の果ての乳腺外科医 田澤篤 : Atsushi Tazawa を求めていると思います。

Devicor Medical Product 様から、感謝状も！

“Again,thank you very much for your loyalty to our Mammotome brand products.”

Sincerely ,
(以下、代表の署名)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Atsushi Tazawa !
東の果ての乳腺外科医！
私なりの訳で、恐縮です。

“改めてまして、我社のマンモトーム製品を(大変)信頼して頂き、とても感謝しております。
誠にありがとうございます。

心より、
(以下、代表の署名。)”

東の果ての乳腺外科医、
訳は合っておりますか？

この感謝状、私もとても嬉しく。
そして、私の誇りです。

(私は、東の果ての乳腺外科医の、Mammotome の手技。それは、今も色褪せずに、記憶に残っております。)

東の果ての乳腺外科医は、医療業界からだけではなく、異業種と組んだら、ご自身の才能が更に開花すると、私は思います。

私は、そのような、ご縁がありそうな気がするのです。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨

ギガから、テラに行きそうな、春分の日の
【篤’S recipe 】です。🤣

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週も、良き手術日和を👋

ふーちゃん2626🌷
さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
人間ドックの、エコー検査で、要検査。
大学病院でエコー後に、MRI でした。

東の果ての乳腺外科医ならば、その場にてエコーで、組織診ですよね。
(MRI は、乳房内の拡がりで、術式判断のために行う、ですものね。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
舌がんの、MRI 検査で頭頚部に異常なしで、5年後に完治。

食道がんも罹患されているため、そのための、【念には念を】で、乳腺もMRI と、そういった意味合いもあるかもしれません。
(ご本人の、出来る限りの事をした。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
MRI やマンモグラフィ－には、何も写っていなかったから、【異常なし】
そうならなくて、
本当に良かったです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。

ご本人が、エコーの重要性を何処まで、把握をされていらっしゃるのか、わかりませんが、組織診を受け入れたその姿勢は、【がん】と向き合う、きちんとした生き様を持った方なのだと思います。♥️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸
都心も揺れました。
勤務先の館内で、
【地震警報のアナウンス】が、繰り返されました。

今のところ、都心は大きな被害は無いようです。

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】
戦国時代とは違い、武力ではなく、知力(策士の力)= 圧倒的な圧力がないと、その先がない時代ですよね。

このドラマは【大鏡】を本当に大事にしていると思います。📖

それ故、創作の場面があっても違和感がなく【大鏡】を更に面白くしています。

ふーちゃん2626🌷さん、古典が面白くなっていらっしゃいますか。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
これから、久しぶりの京都へ。🚅
差し支えがなければ、ふーちゃん2626🌷さんの紀行を楽しみにしております。

お気をつけて、行ってらっしゃいませ。🥰

⛩️晴明神社⛩️
式神がお出迎えをしてくれた感覚になりました。☺️
そう思わせる京都は、
やはり凄い！🧐

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸:
3月16日、コメントをありがとうございました。
お互い、これからも心に思った事を大事に、
育てつつ、その思いを共有していきましょう。♥️

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマファンの皆様🎬

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

花山天皇の御出家。
今夜のドラマでは、その後、花山院は狂気の世界へと奈落の底に……

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大鏡
三省堂 新版 古文〈下〉
改訂版 38頁 より
一部引用

“御年十九。
世を保たせたまふこと二年。
そののち、二十二年はおはしましき。”

訳: 花山天皇の御出家にて

その時、お年は19歳。
天皇として世の中をおおさめなさること二年。
その後、二十二年は御在世になりました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“そののち、二十二年はおはしましき。”

【そののち】は、作者の気持ち。
花山天皇の出家が、いかに、異常な出来事であったかを言おうとする。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
なんだか花山院が、源頼家に見えてきませんか。
二人とも、出家をした理由が尋常ではないです。

政治に利用されてしまった悲劇の二人…… です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それに反して、一条天皇
の即位の礼が、輝かしい事。

この頃の、即位の礼の衣装は、まだ中国風なんですね。

そして、三種の神器の威力を感じました。

この頃は、天叢雲剣(草薙剣とも): あめのむらくものつるぎ と八尺瓊勾玉:やさかにのまがたま
だけで、八咫鏡:やたのかがみ はもう少し後に登場です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
新しい時代が始まった最中での、まひると道長の関係に歪みが……

まひるが、道長に
「北の方にして」との懇願は、寛和の変にて没落の一途への、実家を救うためでもあったと、思うのです。

源 リアル王朝絵巻 黒木華 倫子と、藤原 ゴッドファーザー 段田兼家からでは、解決ができなかった、最後の手段として😢

けれども、道長にはその思いが伝わらず😢

そして、倫子の片思いを、まひるはどう受け止めるのか🧐

吉高まひるの、泣き顔が切ないです。

次回の展開に期待します。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸:
紀行でも紹介がありました⭐晴明神社⭐です。
2019年5月 鞍馬寺の帰りにて。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、久しぶりの、
call & response ！
ありがとうございます。

そして、
今週のコラム 437回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

“その担当医が葉状腫瘍の怖さを知らない。
(もしくは)他人事のように感じます。”

【乳がんプラザ】
乳がん 乳がん疾患
葉状腫瘍の治療 から

” (初回)手術が全て”
“放射線も抗がん剤も効きません。”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 437回。
ultra sound …….
” 不整形、前方境界線断裂”

見ただけでこんなにも、歪なのに……

” 「細胞診クラス3Aだけど、画像が怪しいから針生検を予定します」”
⇒ 誤診への回避か。🤬

“(ポアロさえも解けない難題と言えます)”
⇒ もの言えぬ証人
Dumb Witness
ultra sound の画像がその証人になりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、患者さんの症状は、異なるけれども、
担当医達の思考回路が全く同じなんですね。

葉状腫瘍
乳がん 乳腺疾患から

“初回手術で不完全な手術を行い再発すると、とても厄介な存在(グレードが上がり再発を繰り返す)であることは有名”

“★とにかく、(術前診断よりも「一つ上の」グレードを意識した)十分なマージンをつけた手術が必要なのです。”

確定診断も、豊富な病変の採取が必要でしょう。

物事の状態を広い視野で見ること(真理の外野の目 )が、分かっていない。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
2024年4月から、医療従事者も一般企業と同じように、働き方改革: 時間外労働の上限規制が適用されます。

・36協定
(時間外、休日労働に関する協定)

この規制をいいことに、
ultra sound を技師に、全て任せての画像診断のみ、確定診断も癌になるまでの経過観察、無闇な術前の化学療法が、今に始まった事でもない事が、更に当たり前になり、それが、医師の資質の低下に繋がってしまう可能性もあり得る。

命に向き合わない、無意識な、他人事の輩達に利用されそうで ……

国は、無法地帯の乳腺外科の状況を知らない。

自称乳腺外科医の輩達の誤診を知らない。

東京:江戸川の東小岩でひた向きに孤軍奮闘なさっていらっしゃる乳腺外科医を、どう見ているのか？

篤先生、法務の世界にいる私ですが、法が全てではない事を十分に感じています。
それでも、法を受け入れ理解をしないといけない。

それ故に、これから施行される法の規制の中での、真摯に患者の命に向き合う、【田澤篤先生】 =【乳がんプラザ】の存在が本当に尊いです。

医師の働き方改革。
患者にも関わる事です。
試行錯誤をしながらでも、本物の医師達への良き方向へとなりますように。

「他人事」ではなく、
まずは、関心を持つ事。
私なりに受け止めます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨

【篤’S recipe 】
「ギガ」オクラ飯👊
更に、町中華度が増す。

【坂の上の雲】
ドラマを見ていました。
秋山好古の妻役の、松たかこ氏の所作がお見事でした。

例えば。
夫:好古からの手紙を
弟:秋山真之の妻 季子に見せる場面にて
「ご覧になる」
自然に身についた会話で、役からではなく、
松たかこ氏の滲みでる、
品格を感じたものです。

再放送があるといいですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞

✨広島出身の震災を黙っていられないスーパースター✨

その方も篤先生と同じ、
出来事だけではなく、
人の心の痛みもわかる方なんですね。

その思いを胸に、篤先生
今週も良き手術日和を👋

追伸:
鬼檸檬の再登場！
鬼檸檬、昨年のWBC でも大活躍でした😁

東の果ての乳腺外科医、
今週の手術と外来、
お疲れ様です。

今週のコラム 436回。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

管理番号: 586 さん。
腫瘍マーカーの上昇について

“○ 腫瘍マーカーの考え方

①人それぞれの基準値がある。
通常の基準値は「手術直後」となります。

②「その人それぞれの基準値」によって「同じ値」でも意味することが全く異なります。”

そして、その正確な判断は、東の果ての乳腺外科医の仰る、
“まさに経験の世界です”

それは、豊富な臨床経験に尽きるというわけですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞CA15-3:
Carbohydrate
Antigen 15-3

CEA:
Carcino Embryonic
Antigen

これらの抗体の結果だけにとらわれてしまうと、
その都度、一喜一憂になってしまう。

この検査の主旨は、再発や転移を確認するためのものでしょう。
それならば、この抗体検査だけでいいはずです。

けれども、
【血算】【ME血液像】の検査も必要となる。

CA 15- 3 /CEA だけでの判断では、得られない基準を、血算/ME 血液像が、それを支える。

東の果ての乳腺外科医、
「血液の状態を全体で見よ」なんですね。

私も、検査結果に変動がありますが、
血算とME 血液像に、異常がなければ問題ないと思っています。
(原因不明の腫瘍マーカーの上昇があったとしても、血液の状態の調和がとれていれば、心配ない。そう思っています。)

東の果ての乳腺外科医、
私が真っ先に目にするところ、それは😁

肝機能: AST / ALT
腎機能: eGFR

酒を愛する習性です。😁

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨スーパースター✨
まるで、Tom Cruise氏
に会いに、今から、LA. に行くかの高揚感！

✨スーパースター✨
のプライバシーもあるかと思うので、詮索はここまでにしておきますね。(いつか、話せる時迄)😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
乳がん患者への、メンタルのサポートにも、感謝しております。

改めて、ありがとうございます。

次回の、今週のコラムのテーマはなんでしょうね。
楽しみです。👋

ふーちゃん 2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、常に学びの毎日です。
(私は、不器用なんです。)

避けては通れない事が、自分の身に起こってしまった時。

今迄の学びのおかげで、受け入れる事ができる。

記憶や言葉の一つ一つが、本当に活かされるのです。

ここで、終わりではなく、ここから、新たな選択肢が始まるなんですね。😌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。

私が、学んでいない事を、既に得られていらっしゃいますよ。

お母様の人生を
誰よりも、理解し、そして、共に前を向く。
(私が、見習うべき事の一つです。)

それが、ご自身のブログにも繋がっているはず。☺️

ふーちゃん2626🌷さんの、思いや言葉で、気付きを得た方も、いらっしゃる。

誰かと共有できる、良き学びですよ。🥰

ふーちゃん2626🌷
さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“外野”
私は、物事の視野を広げたり、物事を俯瞰で考える事への、意味を持った表現と、思っています。

“外野にできることはそこまで”

それは、その人のために、今、自分自身が出来る、精一杯の思いや行動。

だからこれが限界ではなく、その先への指針なんですよね。

それから。
見守る事は、相手を受け入れないと、出来ない事。

何の力もないように見えますが、相手を意識するので、その分エネルギーを使います。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
野球も、内野を守る外野があるからこそ試合が成り立ち、更に面白さが増すでしょう。

野球選手を、内野手、外野手と表現するのも、きちんと意味があるからなんですよね。

(私は、イチロー氏の守備で、それらを感じ、学びました。✨)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
SNS の普及で、会話の環境が変化しています。

私は、その流れに乗る事と、その流れを冷静に捉える判断力が、必要なのだと、思っています。