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このような　機会をいただき
感謝　申し上げます。

組織診をして１回目　良性診断
経過観察　となる
組織診を同じ部分　2回目 良性診断(９ヶ月後に検査不良だったとわかる)

質問 1
検査不良となった場合　患者側には伝えない事が　あるので
しょうか？

質問2
組織診をして　もう一度　同じ部分を行う場合　どのぐらい　
日にちを空けるのでしょうか？
(そのために経過観察だったのでしょうか？)

同じ部分　３回目の組織診を
違う医師にしてもらい　乳癌診断
この経緯をその医師に話すと
１回目　2回目は　まだ　癌に
なってなかったと説明されました。
（良性は永久良性　悪性は初めから悪性)だと　今はわかります

私のこのような経緯　その時に
知識があれば　もっと　早い　段階で行動ができたはずです。

少しでも　疑問をもち　不安をかかえていらっしゃる方々
ご自身の経過観察が　正しいのかこの講義がきっかけになることを願っています。

私の経過観察につきまして
以下長文失礼します🙇

市の検診（私の地域は婦人科が行います、マンモでは異常なし）
追加したエコーにて数mmのしこりを指摘される

慌てて調べ、婦人科は乳腺疾患の専門ではないと初めて知り、
市内の乳腺専門個人クリニックに転院
（前医は外科出身で “ 乳腺科が外科から独立する前の割と高齢の医師 “
開業するまで地域の総合病院の外科部長でした）

そして約２年半の経過観察が始まりました

前医で出来る検査は細胞診と外科生検のみでつまり確定診断は外科生検のみ。（針生検する技術は無いのです）
なので確定診断までのハードルが自然と高くなります

最終的に外科生検をした半年前に本来外科生検する予定になっていたのですが、直前のエコーで確認したら
やっぱり良性の可能性がある（←ここ重要 今ならものすごく引っかかります）
だからやめると言われ、また半年経過観察。
そして半年後に本格的に怪しくなったのでしょう、やっと外科生検し乳がん確定となりました。

確定診断に辿り着くまで何度も
“もし良性なら胸に傷がつくだけだよ…” などとそんな理由で延期されていました。
（その時も今も癌かどうかが最優先でしょう？と思いますが…）
私自身も、まさかね…の気持ちもあり、本当に怪しいならとっくに生検されているはずだから言われる通りで大丈夫だと思っていました。

地方の田舎なので市内に乳腺専門医のクリニックはここだけ
総合病院は紹介状がいるし……
隣の市の病院までは25キロもあるし…とか、色々な理由を付けて言われるとおり通い続けました。

これを書いていて気付きましたが、つまり私の住む市で検診で引っかかった人のほとんどが
（極端に言えば絶対乳がんという所見じゃ無い限り）経過観察されているという事になる…🥲
おそらくほとんどの人が私の前医に行っているはずですから……
怖すぎます！

ちなみに友人のお母様60代 が自分でしこりに気付きこの病院を受診、5センチのしこりで画像診断でほぼ乳がん確定と言われ細胞診しグレー判定。
もう一度細胞診と言われ激怒し転院しました。

本当に本当にこんな病院、必要？？？
もう 存在しているだけで悪なのでは？とすら思います
（自分が外科部長だった病院に紹介状を書くためグレー判定で書きたくないとみました、いわゆるプライドだけ高い医師）
さっさと紹介状書いてくれた方がよほど親切なのでは？！
怒りでどんどん言葉使いが悪くなりそうです。

話を戻して…
自分がかかっている病院で出来る確定診断の方法は何か、まず確認が必要と思いました。
（🔰の方は針生検が出来ない事に何故？とも思いませんし、外科生検が時代遅れとも分からない）

こんな病院は全国的にみたら少数派なのかも知れませんが、少なくともこの地域に住む人はこの医師に運命を預ける事になると思うとゾッとします。

隣の市の25キロが遠いと思っていたあの頃の自分に今は飛行機通院してるぞ！と言いたいです。
まさに先生が言われるように急がば回れなのです。

経過観察などあり得ない！
必ず100%の診断が出来る医師のもとへ！

それが早期発見の第一歩という事が広まって欲しいです。

掲示板の皆さん、経過観察されていない方でも何か力になれれば…と投稿されていましたね🥲🙏🍀
次回動画の準備も順調に進んでおられて何よりです。
たくさんの迷える方に届くよう、遠くから応援しています。

「乳癌、その治療戦略とpriority　骨転移編」
公開ありがとうございます
ただいま見終わりました

先生が何回「困ったものです」と言ったか数えたくなるくらい困ったお医者さんがいっぱいで、不安になります。

大学病院の未熟な医師なら、もうしょうがないような気がしてしまいます(大学病院に限りませんが…)。
なんだか新米看護師さんたちが、お互いの血管で採血の練習をする姿が浮かびます。
大学病院というと、最先端の凄い治療を受けられるんじゃないかと自分自身、乳がんプラザに出会う前は思っていました。周りにもそういう人は多いです。
大学病院は若い医師を育てる教育機関という側面もあり、そこにかかるなら、練習台になる覚悟も必要ということも広まって欲しい。
問題は、副乳も炎症性乳がんも肉芽腫性乳腺炎もわからない、技術も磨かず年だけ取った医師がきちんとした診断がつけられていないことですね。

とどのつまりは「良い手本」、確実な高いレベルの技術と心構えを叩き込んでくれる指導者が少ないということなのでしょうか。

明日のライブ配信楽しみにしております。

コメント失礼致します。

（毎年受けていたマンモグラフィー）で要精査となりました。
（前回の画像と比較して、微小石灰化が増悪。）

慌てて近くの大学病院へ駆け込んだところが、
まったく無意味な細胞診（←エコーでは確認できない病変）、
まったく無意味なMRI（→病変の良悪診断はつかない）を経て
結局、「経過観察」となりました。

そもそも検診結果の「精密検査」とは何を指すのでしょう？
（検診結果には「経過観察」というカテゴリーもあります。）
“良悪の確定診断が必要”という意味ではないのでしょうか？
診断つけられずに「経過観察」では
検診を受けた意味さえわからなくなってしまいます。

「なんでもかんでも要精査を大学病院に送り込まれても
困るんだよね」と言われる始末。

「経過観察」…
医師側にとってたいへん都合の良い言葉
ガンかもしれないしガンじゃないかもしれない
もう少し様子見ましょう、と？
だけど言い換えたら
（もしガンだった場合には）”育つまで待ちましょう”と
言われているのと同じなんだという認識を
患者側も持つべきなんですよね。
警戒すべきなんですよね。
自分の身は自分で守る
（残念だけど）それが現状なんだと思います。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

You Tube :
乳癌、その治療戦略とpriority 骨転移編

公開をありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以外、一部引用致します。)

“case.1 疼痛も骨折リスクもない場合”

“case.2 腰痛及び右股関節痛で歩行困難 ⇒ 疼痛と骨折のリスクがある場合 ”

” 転移部位による特性を知る事
Bone 疼痛や骨折のリスクは？　単発？多発？　
放射線が極めて有効 ”

そして、” 内臓編は次回に…”　

篤先生。
骨転移編と内臓編を合わせてから、感じた事を綴りたいのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
chapter : 2 / 9 から。
それぞれ、他院で診察をされた患者さんからのご質問でした。

他院に対しての苦言も淡々と。
明日も、この調子でいいと思います。
感情への、self control ですね。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして！
管理番号 : 12565 さんへの
” Key Drug は「anthracycline + taxane」なのです。”

豊富な成功体験に基づく、より詳細の解説をありがとうございました！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、明日のLIVE配信！
当院会場 / zoom/ You Tubeにて、どんな化学反応が起こるのかわくわくします。👋

ふーちゃんさん
時雨さん

コメントありがとうございます☺️
13日の配信は残念ながら参加できません😔
仕事のためリアルタイム視聴も出来ないと思います🥲
ですのでできるだけ事前に発信出来ることがあればと、こちらで何度か投稿させていただきました🙏☺️
13日、いつも通りふーちゃんさんの切り口で🔥ぜひともよろしくお願いいたします✨（プレッシャーかけて🙏😆ごめんなさい）

時雨さんが言われていたように

会場参加者 / ウェビナー参加者 / YouTube参加者の、共通になる話題で、経過観察では無かった患者さんも気兼ねなく共有できる時間と空間を大事にしたいですよね。

…私も是非そのような時間となる事を願っています🥹🙏

ひとまず簡単な返信にて失礼します🙇🙏

ふーちゃん2626🌷さん
返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
昨日の乳腺外科の外来にて、自分の受診が来るまで、勿論その後も、当科の外来患者さんは、いつもながら絶えずでした。

その様子から、私は、今日の受診の患者さんの中にも、他院で、経過観察 = 結局は乳がんだったその誤診の方も、きっといらっしゃるはずだと。

そして、過去は取り戻せないけれども、患者は医師を選択できるその権限があると、つくづく思いました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
4月13日のLIVE配信は、
ウェビナー配信の、初期の頃の様な感覚があるので、
私は、その時に起こる雰囲気や、その場で感じた事を大事に、参加をしてみます。

強いていえば、
東の果ての乳腺外科医と管理人様の許可次第とはなりますが、患者さんに質問をしてみたいです。

現在、公開できる範囲に限界はありますが、他院で経過観察中の患者さんからの参加もあるといいですよね。😌

4月13日、わくわくします。😆

キャロ🥕さんにも
そのような経緯があったのですね…
（江戸川患者は多かれ少なかれ様々な経緯をお持ちの方が
多いのだと想像しますが💧）

キャロさんは当日参加はやはり難しい？ですよね？

もし数分だけでもお時間取れるようでしたら
チャットでコメント出すことは可能かもしれません。

🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀
アドミン様
事前にコメントなど募集
（当日それらを紹介）して戴けたら
当日ライブでは無理でも
間接的に参加できる（後日のアーカイブには残せる）
そんな可能性もありなのかな？と

ライブには時間制限もあることですし
難しいですかねー💧

（掲示板にも3件そのような投稿が入ったのですが、治療体験に該当するため非公開となっています。
　文書で伝えたい方もいらっしゃるようです。田澤先生に確認します。）

ふーちゃんさん🍀

ちなみにですが私の前医での最後のエコー画像を先生がコラムで書かれていた基準に照らし合わせたら誰がどう見ても7でした。
２年以上も経過観察したのなら5や6の段階があったはずなのに。

『多くの医師の技術と意識の向上』

私たちのいちばんの願いは本来はそこですよね🥲
でも、それをただ待っているわけにはいかない悲しい現状🥲

やはり、まさに今経過観察で悩んでいる方々が配信を見て知ってくれることによって、経過観察と言う名のただのがんの育成をしなくてすむかも知れない。

ふーちゃんさんが言われるように紹介状を書いてもらう事も一大決心、よく分かります🥲
ただその頃の自分にもう少し知識があればもっと早く言えたのかも、とも私は思うのです😭

どうか次回の動画がたくさんの人を救う知識となり、悲しい思いをする人がいなくなる事を願います🙏

東の果ての乳腺外科医、
本日の受診と採血の結果をありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
ultra soundのprobeの動きが、受診の回を増す毎に、
その精巧なる手技の凄さを感じております。

楽器の奏でる細かい音までも、拾って聞き逃さないその感覚です。

そして、同じ音 = 同じ画像は、二度と無いと心底思います。

私は、画像を見たいので、いつも顔は ultra sound の画面に向けていますが、毎回、僅かに見えるだけの画像が、今回は本当に良く見えました。

白黒だけれども、私の乳腺の画像は、東の果ての乳腺外科医のおかげにて、生命力に溢れている、そう伝わってくる画像でした。

私は、本当に恵まれた環境にいますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
東の果ての乳腺外科医。
4月13日のLIVE配信の、講義後の事です。

受診時にお伝えしました。
覚えていらっしゃいますか？

(管理人様、ふーちゃん2626🌷さん、キャロ🥕さん宛にもコメントを致しました。)

それは、東の果ての乳腺外科医から、患者に質問です。

ご自身が、患者から経過観察で、今一番聞きたい事もあるのでは。

例えば。
・経過観察の体験から患者は何を学んだのか？
・経過観察の状況の中で知った【乳がんプラザ】の存在は？

(患者からの質問に、東の果ての乳腺外科医が応える。
その逆の共有です。)

東の果ての乳腺外科医を中心とし、体験談を活かしながら、前向きになる多様性のある意見が、生まれるといいですよね。

私は、4月13日(日)が、待ち遠しいです。👋

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸 :
受診後、小岩での粋！
酒の神:Bacchus が待っていました。🥂✨

管理人様
ふーちゃん2626 🌷さん
キャロ🥕さん

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
コメントを拝読致しました。

私は、今日、受診でしたので、東の果ての乳腺外科医に「ウェビナーやYouTubeはいつも、患者からの質問なので、先生から患者に、今、経過観察で、一番聞きたい事は？」とお伝えしました。

例えば、東の果ての乳腺外科医が主治医となるまでに、どう乗りきったのか、困った事など(特に精神面。)

今日も外来が混んでいたので、もっと話をしたかったのですが……
それに、覚えていらっしゃるのかどうかもなのですが……🤣

経過観察の講義後、体験談は、人それぞれなのと物理的な時間の問題もあります。

会場参加者 / ウェビナー参加者 / YouTube参加者の、共通になる話題で、経過観察では無かった患者さんも気兼ねなく共有できる時間と空間を大事にしたいですよね。☺️

追伸:
メディカルプラザ江戸川の玄関にて。
管理人様、ありがとうございます。

（今までのご質問に加え、ご意見が聞けるかもしれません。）　

キャロ🥕さんがコメントされている”いずれかの理由”…
あるあるだと想像しています。
（”いずれも”の可能性さえありますよね？💧）

（前医を見限り）紹介状を書いて欲しいと依頼する…
簡単なようで、決してそうじゃない。
患者にとっては一大決心で、
ものすごくエネルギーの要ることでもあるんです💧

田澤先生から（おそらく）結果が前医のところに届いたと
思うんですけど、
どんな”思い”で開封確認されたんかな？
（今更だけど）気になります。

〇フーン、そうでしたか
早期早期って、そんなに目くじら立てなくても

〇「どこへ行っても（結果は）同じだよ」って言ったけど
診断つけられる医師もいるんだな（凄いな）

〇これからはウチも精度上げていかなくちゃな

どれがその”思い”に一番近いのかな…って💧

キャロさんの仰るように
医療側の技術と意識の向上…
最終着地点はやはりそこですよね。

アドミン様

４月13日(日)開催予定のライブ配信
ご準備ご案内をありがとうございます。

会場参加やＺｏｏｍ参加で発言させて戴く際、
自身の体験に触れることは控える方が望ましいしょうか…
若しくはどの程度までなら可能でしょうか…

お忙しいところたいへん恐縮ですが
（予め）ご教示戴けましたら幸いです。

＊＊＊＊＊＊
20〇〇年・〇年前　しこりを感じた。
20〇〇年・〇年前　乳腺クリニックを受診。
＜経過観察＞
20〇〇年・〇年前　病院を受診。　〇〇であった。（良かったケース・悪かったケースあると思います。）
事実を述べる程度までです。

医療について考えること等を発言していただきます。

田澤先生との意見交換になれば、もう少し語れると思います。

（言いたいことの半分も言えないケースや、トークセッションが短時間で終わる可能性もあると思います。
　改善できることがあれば、少しずつ改善していきたいと思います。）
＊＊＊＊＊＊

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
4月5日の call & response！
管理番号 : 12611さんにて。
(以下、一部引用致します。)

管理番号: 12611さん。
” 先生の図でいうと、たぶん副乳の場所に近いかと思います。
触ると大きくて丸い感じです。”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム87回
ここでしっかりと(乳癌と副乳癌の)『皮下脂肪の厚さの違い』をご確認下さい
2017年7月2日　
参照です。

篤先生、この副乳の患者さんの画像は、管理番号 : 12611さんの症状とそっくりです。
(先生の図？何の図を参照されたのか？)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“『副乳癌は、とっても少ない(乳癌の1000 分の1)以上に、重要なのは”副乳は皮下脂肪が無いからもしも癌ができたら、ダイレクトに癌の硬さを触れるからこれはただ事ではないと直に気付く”のです。』”

” これが私が江戸川病院の3年間唯一の副乳癌手術症例です。(乳癌1000例の低頻度なのです。)”

この症状であっても決して揺るがず。

そして、このコラム以降の8年間、篤先生は副乳癌への執刀は、如何されておりますか。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“そして、おまけ。”
“原発不明乳癌の転移性リンパ節が副乳癌だった。”

他院では、副乳癌の診断ができなかった……

篤先生、希少な症状でも机上では習うものでしょう。
いつ出会うか分からない物事こそ、頭にないといけない。

それは、日常に多々ある物事を、常に大事に受け入れていないと気付く事ができない。

篤先生。
これも「医師の質」を問われますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、今週のコラム87回には、”ＱandＡが5000 を超えました” がありますね。

そして、現在、そのＱandＡは、12600番代ですが、
正しい副乳への認識の道案内はこれからも続く。

けれどもです。
乳がんのself check と同じように、正しい知識を身につければ、副乳である確認は自分でもできる。

私は、篤先生からそう学んでおります。
(ただ、私の副乳は退化しているようです。)

篤先生、call & response！
これからも大事にしていきましょう。👋

田澤先生、今週のコラム492回目ありがとうございます。
やはりきちんとした分類をお持ちなのだと感動しました。

そして全く本筋ではないところですが、謎雄くんの「それぞれに対してあんた、どうするの？」の「あんた」が、内容とのギャップがあり過ぎて、ひとり密かにツボってしまいました。

更にこれも今回のコラムの本筋とは違うと思うのですが、読みながら、初めて乳がんプラザで田澤先生の「良性は未来永劫良性、悪性は最初から悪性」という言葉に出会った時、自分がとても驚いたことを思い出しました。

私は例えば「ポリープが『がん化する』ことで大腸がんになる場合がある」というふうに理解していたのですが、「乳がんは違うのか！！！『がん化』はないのか！！！最初からがんなのか！！！」と。

今回、もしかしたら以前の私と同じような勘違いをされている方もいらっしゃるかもしれない、と感じた次第です。

［管理番号:12611］
拝読しました❢
田澤先生直々に
“「更年期」の「ホルモンによる刺激」による「正常副乳」”関連QAを
ピックアップしてくださったのですね❢
付箋シッカリ貼り付けておきますw❢

悪性を悪性と診断して貰うことは（もちろん）大事ですが
良性を良性と診断して貰うことも（同様に）…。

それから…
［管理番号:12614］
＞ここ江戸川病院に赴任（この４月で丸１１年を超えて
＞１２年目となりましたが…）してからは、
＞１１年間で３０００件以上の手術数となりますが
＞（１例の例外もなく）ドレーンは入れていません。
…田澤先生紹介ページにも是非✨

（近日中に反映見込みです。）

今週のコラム492回
　　ありがとうございます😊

初心者に「解りやすさ」を配慮して！
ここにも田澤先生の細心の心遣いを感じます✨️
一口に「経過観察」と言っても
No.1〜7まで！
No.1 ・2の場合は
　乳癌の可能性は無いので安心できる!
No.3の場合は乳癌の可能性はかなり低いですが、
田澤先生は生検を提案されるということですね✨️
No.4・5・6は生検一択❗️
　乳癌の可能性が高くなくても、また高くても！！
腫瘍の大きさ3ミリだと強く疑うのは難しいがかなり高い！
5ミリ以上だとかなり境界の所見が判断しやすくなる！

ほんとうに「経過観察の領域が広すぎる」事に驚かされます！！
グレーゾーン(No.3・4)の経過観察が最も多い所で患者側も立ち止まってターニングポイントを考えるべきですね！

過去に(江戸川病院にお世話になるかなり前)線維腺腫の手術を地元の大学病院で受けた経験があります！
今思うとNo.3だったのかな!?

🌸
昨日こちら（横浜)は桜の花も散りはじめ緑の葉がちらほらと🍃

それから、初筍ご飯を賞味しました🍚
春を感じます🩷

ふーちゃん2626🌷さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【べらぼう】

前回と今回の、花の井=瀬川=瀬以。

上記の回を連続で見ないと綴れない思いです。

夫: 鳥山検校から一身の愛を受けていながらも
「重三はわっちにとって光でありんした。」
「あの男がおるならば吉原に売られたことも悪いことばかりではない。」
「1つだけはいいことがあった、そう思わせてくれた男でございんした。」

夫: 鳥山検校に、蔦重への抑えきれない思いを、その本心を花魁言葉で語った。

そして、今回。
鳥山検校をはじめ、座頭達が、不当な高利貸を行っていたため、幕府が動く。

鳥山検校の瀬以への、最後の愛は離縁でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
松葉屋に戻った瀬川は、逆恨みをする女郎に「恨みを恨み、恨みの因果を巡らせては、きりがありんせんのでは。」と諭す。
(女郎は武家の娘で、座頭による不当な高利貸で自害。
鳥山検校とは関わり無し。
瀬川は農家の娘で、武家からの厳しい年貢に耐えられず売られた。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、蔦重と瀬川。
瀬川は、鳥山検校と離縁の後、その生涯の史実は不明です。
だから、蔦重と瀬川の束の間の幸せも史実ではない。

それでも、私は、心に伝わる深いものを頂きました。
それは、切なく報われなくても、相手の幸せを只々願う事。

まるで、ペドロ&カプリシャスの「五番街のマリー」や「ジョニーへの伝言」の世界感のようでした。
(70年代の名曲です。)

次回も、一波乱がありそうな展開が待っています。

今週のコラム拝見いたしました。
検診カテゴリーとは異なる先生独自の判断の仕方。
こちらの表、素晴らしいですね。

去年私は生検をしてもらったのですが、先生から提案された時に私は一体どのぐらいがんの可能性があるのだろうと密かに心の中で思っていました。
ただ先生がおっしゃるからにはがんの可能性が 0ではないのだろうと思い、すぐに生検をお願いしました。（この表を見て私はおそらく3？だったのではないかと思いました）

何らかの所見があると言われ、それがどのぐらい怪しいのか聞きたい場合、また、先生は聞かれた場合にこの表を見せればお互いに意思疎通が簡単にできますね。
これを是非プリントアウトして使用されたら診療もよりスムーズになるかも…と思ったり。
患者側も自分の置かれている状況がものすごく分かりやすいと思いました。
次回の動画とは関係ない内容ですが🙇

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 492回。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

謎雄ちゃんと共に、
Man with the best soul！
: 最高の魂(力)を持つ男！
の心意気で登場！

東の果ての乳腺外科医、
精巧なる確定診断の経緯がとても分かりやすいです。
私は、確定診断のstageを見る思いです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 1.乳癌の可能性はない。
(断言できる)”
artifact : 画像に映る雑音や人工的なもの。
(生検や術後の瘢痕もあて嵌りますよね。)
” 2. 乳癌の可能性は極めて低い”
“(無論、私の記憶の範囲では全て良性です。)”

それ故に！
“return to annual check up”
:1と2は、年に一度の検診で問題なし。
そして、生検を希望されても “『予約は少し先になりますが…』” と、安全と安心を伝える事ができる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ここから、生検が必須。

” 3.乳癌の「かなり」低いが可能性はある”
” 4.乳癌の可能性はあるが高くはない”
” 5.乳癌の可能性の方が(良性よりも)高い ”
” 6.乳癌の可能性がかなり高い”

東の果ての乳腺外科医、
3〜6の閾値は、膨大な臨床経験がないと、とてもできない。

私は、特に 3 が興味深いです。
” 「(患者さん希望で)6ヶ月そのままでもOK」な所見、言い換えれば「3ヶ月程度では所見の変わりようがない」リスクのほぼ無いグループと言えます。”

これが、本当の安全確保の経過観察なんですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 7.乳癌といいきれる”

ここでは、
spicula: 目立つ毛羽立ちなどや、自身の都合のいい大きさになったら乳癌と認める。
そのような、経過観察を誤診とはせず、保身に転換をなさる、乳腺外科医が実際に存在する、その証明にもなりますね。
(結果、その保身が術前抗がん剤に進んでしまう事にも……)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
確定診断のために、生検をただ単にするのではない。

connect the dots.
: 点と点を繋いでいく

そのきちんとした、物事の道理があるわけですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨極上のひととき
: A moment of bliss✨
(491回の画像はどこに？)

モツ祭の様な “「極上のモツ」”は、蒟蒻とも相性がよく！

そして、夢溢れるお菓子達！🍫

東の果ての乳腺外科医、
(今日も、飲んでいますか？)
4月13日のLIVE配信の前祝いにて、戴いた仙台の牛タン蒲鉾と一緒に乾杯を贈ります。🍻
(牛タン蒲鉾、粗挽きの胡椒が効いて美味です！)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。👋

こんにちは。

ロム専門でおりますが今回のコラムを読んで思ったことをお話ししたいと思い出てまいりました。

先生が問題と思われている点を解決するには医師側、患者側の意識改革も一つですが、日本乳癌学会の意識改革が一番なのではないでしょうか？
以前先生がコラムでご自身のエコー検査の評価をお話しされたことがありましたが、先生が仰っているように医師(技師)のUSスキルを上げること、組織診のスキルを上げることがこの問題の一番の解決策と思うので、例えば患者側にわかるようにクリニックや病院内、HPなどで医師(技師)のそれらのスキル(&評価)の掲示の義務づけなどを行うようにする。医師(技師)には高いスキルを身につけてもらうようにスキルをポイント化し、スキルの高い医師(技師)は学会内で評価されるようにする。
これらは単なる勝手な案に過ぎませんが、、
こう言ったことを行うことで先生や今賛同されている皆さんの思いは解決へと繋がるのではないかと思います。
ではそのためにどうすれば良いか…
今賛同されている方たちを主体として任意団体でも設立し、乳癌ガイドライン(&NCCN)では過剰診療と捉えられてしまう問題や共同意思決定(SDM)があまりなされていない実態、先にお伝えしたスキルの問題などの問題を世の多くの人たちに知ってもらって賛同してもらい、それをまず厚労省に嘆願書などを提出して働きかける…。
このくらいのことをしない限りは世は変えられない…このくらいのことをしても乳癌ガイドラインを覆すことは難しい…と思いますが、、
今賛同されている皆さんには大変な熱意を感じ、行動力も持つ合わせた方々だと日頃からこちらを通じて思っていましたので、先生から発信されたせっかくの機会でもありますからぜひ行動に移していただきたいなと思います！

今週のコラム　492回目を拝見して✨

私は，30歳のときにふとしこりに手が触れて初めて受診し『嚢胞』と診断されました。
「がんなら針してください!! 」と意気込むも，当時の担当医から「むやみに針を刺すものじゃないんだよ。空気中には沢山細菌がいるからね」なる説明のもと，3ヶ月の経過観察を続けました。
経過観察の理由は「嚢胞の中にはまれにがんになるものがある」からでした。

その後は，3ヶ月，半年，一年毎となりましたが，田澤先生と出逢うまで「嚢胞」すら，がんの “子分“ のような？イメージを持っていました。

この度の罹患に伴い，多くの医師と出会いましたが，その言葉は一人一人異なり，田澤先生のシンプルな言霊には，なんとも信頼しかありません。

🌱🌱🌱🌱

春の訪れ✨
あたたかい春の中を歩いています🌸

桜の下はもちろんのこと，そのとなりには，青もみじ✨の花も満開なのです✨

花散策のあとは，地元のお蕎麦を✨