［管理番号:13440］
性別:女性
年齢:47歳
病名:乳癌ステージ2A サブタイプはルミーナA
症状:
投稿日:2026年02月04日
右胸に4つの癌が見つかり、1番大きい物で2cmくらいでした。
12月（上旬）日に乳房切除術をし、センチネルリンパ節生検を行ったところ、1ヶ所に転移ありとのことでしたが腋窩リンパ節郭清は行っていません。
今後の治療は、ホルモン療法薬と放射線は必須。
抗がん剤は、ステージ2Aだけを見たらやらなくても良いと思うが、年齢的なこととリンパ節に転移があるというところではやった方がいいとのことで、自分で決めて下さいとのことでした。
田澤先生でしたらどのような治療をされますでしょうか？
よろしくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
私には俄かには信じがたいことに…
保険収載されている以上、抗がん剤必要性の有無を判断する際に「OncotypeDXを提示
しない」医師がまだ存在するとは！
抗がん剤は、ステージ2Aだけを見たらやらなくても良いと思うが、年齢的なこととリ
ンパ節に転移があるというところではやった方がいいとのことで、自分で決めて下さ
いとのことでした。
→あなた（その医師）や質問者（患者さん）が決める前に「OncotypeDX」を提案しないとは何事？ 全く意味不明！
田澤先生でしたらどのような治療をされますでしょうか？
→無論、OncotypeDXです。
♯リンパ節転移3個以内は適応となります。
ただ一つ気になるのは「センチネルリンパ節生検を行ったところ、1ヶ所に転移ありとのこと」という記載です。
この「1か所」が2mm以下であればいいのですが、もしも「2mm以上＝macrometastasis」であれば追加郭清がまず検討されるべきです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/2/26
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