［管理番号:13301］
性別:女性
年齢:56
病名:ルミナルa
症状:リンパ節転移４
投稿日:2025年12月16日
リンパ節転移は、リンパ管の中、血管侵襲とは違うと先生のご説明で理解はしています。
ただ、リンパ節転移の数で予後が決まったり、ステージが決まったりします。手術の時にリンパ節転移があった場合、リンパ管から、癌が何処に行き着くのでしょうか？
そして仮に、リンパに転移があってリンパに流れても、免疫力で死滅する事もあるのでしょうか？
リンパ節転移があると、よろしくないのは分かってますが、何処まで心配しないといけないのでしょうか？
申し訳ないのですが、素人の私でも分かり安く理解できるように説明していただけると有難いです。
お忙しいのにすみません。ネットで調べてもいまいちピンとこなくて。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
リンパ節転移は、リンパ管の中、血管侵襲とは違うと先生のご説明で理解はしています。
ただ、リンパ節転移の数で予後が決まったり、ステージが決まったりします。
→これは単純な「確率論（であり、統計的に正しいことが証明されている）」ことです。
癌が周辺の組織に浸潤する場合「リンパ管」ばかり選択的に浸潤するわけではなく、
（もしもリンパ管に浸潤した場合には）リンパ管に浸潤していたに状態よりも確率的に「血管にも侵襲する」というイメージが正しいのです。
リンパ節転移がステージの因子＝予後の因子となるのは想像してください。
癌が周囲組織に四方八方に侵襲していく様子を
そうするとリンパ管「だけ」ではなく血管「にも」浸潤していくのが寧ろ自然に思えませんか？
上記を言葉で表現すれば
リンパ節に転移する＝癌がリンパ管に達する≒癌が血管にも達する可能性が高くなる
＝血行性転移の可能性が高くなる＝予後に影響
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/1/2
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質問者様から 【質問２】
リンパ節転移4つ
性別:女性
年齢:56
病名:乳管がん
症状:
投稿日:2026年01月16日
大変分かりやすい説明で納得しました。
私が毎年同じ担当医で検診を受けているのに、リンパ節転移が４つになるまで何故分からなかったのか？と質問した時に、パタパタと、リンパに進む場合もあると説明を受けました。
もちろん、そう言う場合もあるとの意味で説明をしてくれたのだと思いますが、パタパタとなら、多発性だったので、たまたまリンパに近い所に癌ができたからなのかな？とか、腫瘍も２センチあるかないかだし、
そこまで悲観的に考えなくて良いのかな？と思いましたが、そう言うわけではないのですね。リンパの数?癌が血管まで達する確率
だから、補助治療が多くなるって解釈なのですね！
リンパ節転移のステージ２までの個数は、３個迄でいきなり４個でステージが３迄上がるのは、再発率が突然増えると言う事なのでしょうか？
何処かで、区切りを付けないとステージが決めれないのは理解してますが、3個と４個でここまで治療が変わる事で、標準治療が増えて有難いのですが、ある意味そんなに変わってくるの？と不安にもなります。
先生は、リンパ転移3と４の場合、再発に関してどのように思われてますか？
はっきりしたエビデンスがないから、再発防止のために治療も増えているのかなど考えてみたり。
リンパに転移したと言う事が不安で仕方ありません。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
何処かで、区切りを付けないとステージが決めれないのは理解してます
→これ以上、説明しようがありません。
同じステージでもリンパ節転移が９個と４個では無論、再発率はずいぶん違うとは思います。
ただ４個で抗がん剤をしなくてもいい」というエビデンスが（現時点では）無い以上、仕方がないことなのです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/2/4
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