娘の代理　　　［管理番号：13259］
女性30歳
■病名:乳管内乳頭腫疑い
■エコー後
??乳頭腫なら、ずっとフォローしていかないといけない。
??乳管内乳頭腫は乳首の下に出来ることが多い。
（これは端にも出来ると田澤先生のコメントで読んだ事があります）
娘のしこりは乳房の外側にあるので位置が違う。
??血流がない。

乳管内乳頭腫ではない可能性が高い。
母乳の詰まりの可能性が高い。

卒乳して３ヶ月から半年後ぐらいにもう一回診せて下さい。

との事でした。

このまま指示に従って大丈夫でしょうか？
田澤先生はどう思われますか？ ……【詳しく読む】娘の代理

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術前薬物療法　標準か減量について　　　［管理番号：13258］
女性48歳
■病名:HER2陽性乳がん
■◯HER2陽性乳がん
◯浸潤性乳管がん
◯硬がん
◯ステージ1もしくは2
（しこりが2つあり、1つが1～2ミリ。2つがくっついていればステージ2とのこと。）
◯CT／組織検査
（気管支喘息が過去にあり、MRIができない）
◯リンパ節転移なし
◯ホルモン受容体なし
◯組織学的悪性度3
◯HER2タンパクの発現の有無3
◯Tubule formation:3
◯Nuclear atypia :3
◯Number of mitotic figures:2
◯Histological garde:3
◯Nuclear grade:3

術前薬物療法をどちらにしたらいいでしょうか。

①標準TCHP（ハーセプチン、パージェダ、ドセタキセム、カルボプラチン）
3週間毎×6回

②減量HP +PTX（ハーセプチン、パージェダ、パクリタキマル）
毎週×12回

減量で消えなければ追加で、
AC（アドリアシン、シクロホスファミド）
2週間毎×4回 ……【詳しく読む】術前薬物療法　標準か減量について

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乳房エコーのしこり　　　［管理番号：13168］
女性36歳
■病名:線維腺腫
■症状:しこり、時期により痛み
■2024年3月に1年ぶりの乳房エコー検診で、7mmのしこりを指摘されました。
半年後、またその1年後に経過観察をしており、乳房エコーにてしこりの大きさに変化がないため悪いものではないでしょうと言われております。（おそらく線維腺腫と言われました）

ただ、最新のエコーでは形が最初より歪に見えます。
少しでも疑わしければ針生検をしたいとお願いしましたが、大きくならないものは悪性ではないと言われました。

質問①形が歪でも、大きさに変化がなければ良性なのでしょうか。

質問②痛み以外に、針生検をするデメリットはありますか（後から実はガンでしたというのが1番怖いので、特になければ検査を希望したいと思っております） ……【詳しく読む】乳房エコーのしこり

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サブタイプと術後補助化学療法について　　　［管理番号：13087］
女性32歳
■質問①ルミナールAかBか
現在主治医（大学病院）からは上記の通りでルミナールのみの説明でAかBかは説明がありませんでした。
初診でかかり現在の病院を紹介してくださったクリニックではルミナールBと言われていたので、Bと理解していました。
最近になって色々と情報収集をする中で、AかBかの基準がKi67によると認識し、私の場合ルミナールAに該当するのでは？と思っているのですが理解はあっていますでしょうか。

質問②抗がん剤治療の要否
（過去のQAを拝見し）ルミナールAの場合、化学療法は不要だったのではないかと考えているのですが、先生の見解はいかがでしょうか。リンパへの転移があるため必要なのでしょうか。 ……【詳しく読む】サブタイプと術後補助化学療法について

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