［管理番号:12841］
性別:女性
年齢:51
病名:浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2025年06月27日

初めまして。いつも先生のＱ&Ａを拝見しております。
ＧＷ明けてすぐに左乳房全摘とリンパ節郭清をし、今月上旬に病理結果が出た所です。現在はオンコタイプの結果待ちとなっています。
病理結果は、ki67が15%（組織診の時は40%）グレード２、リンパ節転移数が2/22個、脈管侵襲あり、ホルモン受容性強陽性、HER2陰性、浸潤径23ミリ

主治医からは、脈管侵襲が目立つので鎖骨部と頸部のみ放射線治療を行った方がいいと言われています。脈管侵襲は、治療をするのにどの程度重要なのでしょうか？
また、オンコタイプのスコアが低かったとしてもＳー１は服用した方がいいとも言われています。田澤先生は、これらの治療が妥当だと思われますか？
ちなみに、術前はルミナールＢと言われていましたが、実はＡだったのでしょうか？併せてご回答頂けると有り難いです。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

オンコタイプの結果待ちとなっています。
⇒結果に素直に従いましょう。

病理結果は、ki67が15%（組織診の時は40%）グレード２、リンパ節転移数が2/22個、脈管侵襲あり、ホルモン受容性強陽性、HER2陰性、浸潤径23ミリ
主治医からは、脈管侵襲が目立つので鎖骨部と頸部のみ放射線治療を行った方がいいと言われています。脈管侵襲は、治療をするのにどの程度重要なのでしょうか？
⇒私は殆ど気にしていません。

また、オンコタイプのスコアが低かったとしてもＳー１は服用した方がいいとも言われています。田澤先生は、これらの治療が妥当だと思われますか？
⇒私が決してＴＳ－１を勧めないことは「お知らせ」を「是非！！！！」見てからＱＡをお願します。

ちなみに、術前はルミナールＢと言われていましたが、実はＡだったのでしょうか？
⇒ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸで「Ｌｏｗ」であれば、抗癌剤は不要＝ルミナールＡライ
ク，「Ｈｉｇｈ」ならば抗癌剤が必要＝ルミナールＢライクということです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/7/16
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