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針生検の結果と抗がん剤について

[管理番号:12621]
性別:女性
年齢:38
病名:
症状:
投稿日:2025年04月04日

はじめまして。
現在、針生検の追加の結果待ち状況です。

初診でマンモ、エコーをしてもらい
気になるので念の為に細胞診をしていただきました。
細胞診の結果待ち期間中にMRIをし、
細胞診の結果は良性。

ただ、良性と出たものの
他の検査から先生の見立ては癌の可能性も無いわけではないとの事で針生検をしていただきました。
その後CTもしました。

その結果が、上皮?が良性と
中が悪性と
(専門用語が分からずこんな書き方でごめんない)
と、どちらも出てしまい
追加で検査に出している状態です。

しこりの大きさ13㎜
脇のリンパなどへの転移もなさそう
他臓器にも転移はなさそうとの事です。

もし悪性であってもステージⅠだろうのことです。

一つのしこりで悪性と良性が出る場合などあるのでしょうか?
細胞を取る部分がズレてしまったなどの失敗も考えられるのでしょうか?

また、まだサブタイプなども分かりませんが
部分切除で良い場合でも全摘をするつもりです。
抗がん剤が必要な癌タイプだった場合でも
抗がん剤をしないという選択をした場合は再発率はかなり上がるのでしょうか?

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

針生検での「追加免染待ち」ですね。
それ自体はよくあることです。

癌と確定診断となっていないうちから「抗癌剤」を想像すること自体ナンセンスです。
まずは結果を待ちましょう。

上記で終わりでもいいのですが…
一つ重要なことを指摘しておきます。

そもそも本当に「細胞診(の精度)に自信があれば」、細胞診が良性だったのに「組織診を行おう」とすること自体おかしい。
詰まり、その医師の生検能力は(大変申し訳ありませんが)信用するに値しないと思います。

何が言いたいかと言うと…
その「追加免染」の結果が良性と出たとしても「それで経過観察とする」みたいなことは絶対に止めましょう。

きちんと組織診で100%確定診断できる医師に「決着をつけてもらう」それが重要です。

「江戸川病院での診断」はこちら。

「確定診断(生検)」メールはこちら。

遠方の方 診断Q&A

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
(回答が公開されてから2週間後)
2025/4/21
***

  

質問者様から 【質問2】

ADHとの診断でした。
性別:女性
年齢:38
病名:
症状:
投稿日:2025年04月09日

先日は回答ありがとうございました。
追加質問の期間がまだ空いていないのですが、
再検査に向けてお伺いしたく再度質問失礼いたします。

細胞診 良性
からの
針生検で追加検査
になっておりましたが
その結果が今日出てADHとの事でした。

詳しくマントーム生検をしてもらった方が良いとの事で現在通っている所ではマントームがない為、
別の病院に紹介してもらいました。

帰ってきてからネットで調べ
田澤先生のQ&A仕分けリンクからADHの記事も読ませて頂きました。

そこで質問なのですが、
私のしこりは13ミリで小さくはないと思うのですが
マントーム生検後、悪性となった場合は、非浸潤性乳癌となるのでしょうか?

それとも、浸潤癌としてステージ1などの振り分けに従う形となるのでしょうか?

前回の回答で、細胞診で良性となった後も針生検に進んだ担当医を信用するに値しないとの事だったのですが、やはりこの結果はしっかり調べられていない可能性もありますか?

マントーム生検をこのまま紹介先で受けていいのかも悩んでおります。
田澤先生にお願いしたいと思った場合、大体いつ頃に検査可能でしょうか?

その際は、針生検はなしでマントーム生検となりますか?

遠方からとなりますので
電車を乗り継ぎ片道5時間ほどかかります。
マントームの場合も針が太いだけで針生検と同じく当日帰宅出来そうな傷具合でしょうか?

たくさんの質問になりますがよろしくお願いいたします。

田澤先生から 【回答2】

こんにちは。田澤です。

前回の回答で、細胞診で良性となった後も針生検に進んだ担当医を信用するに値しないとの事だったのですが、やはりこの結果はしっかり調べられていない可能性もありますか?
⇒それは「大いに」ありそうです(残念ながら)
正直に言わせてもらえば…もしも癌だったら(非浸潤癌であろうと浸潤癌であろうと)私ならカテゴリー5となります。

マントーム生検をこのまま紹介先で受けていいのかも悩んでおります。
⇒それは「当然」と思います。

針生検でADHということは(その医師の精度は度外視するにしても)通常よりも、より信頼性が必要だと思います。

田澤先生にお願いしたいと思った場合、大体いつ頃に検査可能でしょうか?
⇒4月中には可能だと思います。(優先順位をつけているので)

その際は、針生検はなしでマントーム生検となりますか?
⇒無論その方が「より確実」だと思います。
私は自分がやるからには「100%確定診断」とするので、このような前医で診断しきれなかったものを確定診断する場合には、前医で使用した診断手技よりも「より確実な方」を選択するようにしています)
例)前医で細胞診ならCELERO
前医でCELEROならMMTE
  ↑
 今回は前医でCNBなのだからCELEROでもいいところですが、「広範囲で採取しないと確定診断出来ない可能性」が少しでもある以上はMMTEを選択するのです。

遠方からとなりますので
電車を乗り継ぎ片道5時間ほどかかります。
マントームの場合も針が太いだけで針生検と同じく当日帰宅出来そうな傷具合でしょうか?

⇒無論、(当院の場合は新幹線でも飛行機でもいらっしゃいますが)勿論、当日帰りますよ。
 マンモトームだから大変なんてことは全くありません。
 

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
(回答が公開されてから2週間後)
2025/4/28
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