［管理番号:828］
性別:女性
年齢:31歳
腫瘍1.6cm
断面陰性
リンパ節1/4 （2mm）
ER陽性
PgR陽性
HER2陰性
Ki-67 70%
腫瘍の悪性度1
温存術
卵子凍結を希望したので先に放射線治療
終わり次第
抗癌剤TC法を勧められておりますが、
3年半前からバセドウを患っており
持病が有りながらの
副作用への不安があります　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ホルモン強陽性の為ホルモン療法が5年と言われております
主治医からは年齢が若いこと
Ki-67が高いこと
抗癌剤治療は必須だと説明でした
抗癌剤での効果は高いのでしょうか？
アドバイス頂けたら幸いです
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　pT1c(16mm), pN1mi, luminalB
　腫瘍の悪性度１というのは核グレード１の事でしょうか？
　核グレードは「核異型」＋「核分裂」なので、グレード１とKi67=70%に乖離があるように思えますが…
♯Ki67は分裂期の細胞の割合を示しています。

回答

「主治医からは年齢が若いことKi-67が高いこと抗癌剤治療は必須だと説明」
⇒（年齢が若い事は、根拠に乏しいですが…）
　Ki67＝70%ということは「luminalB」に相当します。
　luminalBであれば、抗がん剤が推奨されます。
 
「抗癌剤での効果は高いのでしょうか？」
⇒ホルモン療法単剤での「再発予防効果」は13%となりますが、更に抗がん剤を行う事による「上乗せ効果」は11％あります（合計で24％）
　10％以上の「上乗せ効果」は高いと思います。
 
○TC療法は十分に「認容性の高い」治療です。
　きちんとした「支持療法」を行いながらであれば、十分に完遂できると思います。