［管理番号:12096］
性別:女性
年齢:40歳
病名:
症状:
投稿日:2024年09月30日

はじめまして。
不安に思うことがあり、ご質問させていただきます。

今年の８月にマンモグラフィ検査を受け、要精密検査の通知がきました。
通知には、「あきらかな良性」「石灰化」「カテゴリー3」とありました。毎年、乳がん検査は受けていましたが、要精密検査は初めてです。

その後、細胞診を行い、先日、「クラス4」とのことで、組織診を受け、今は結果待ちです。

そこで、質問です。
①マンモグラフィで、「あきらかな良性」とあっても、細胞診で「クラス4」という結果にはなるのは、どのような場合なのでしょうか？
②細胞診「クラス4」は悪性である場合が高いと思いますが、マンモグラフィの結果と乖離している気がします。細胞診の正しさはどのくらいのものなのでしょうか？
③組織診まで、特に医師からの説明はなかったのですが、現時点でエコー検査や細胞診の結果から、悪性であることなど、分かることはあるのでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

①マンモグラフィで、「あきらかな良性」とあっても、細胞診で「クラス4」という結果にはなるのは、どのような場合なのでしょうか？
②細胞診「クラス4」は悪性である場合が高いと思いますが、マンモグラフィの結果と乖離している気がします。細胞診の正しさはどのくらいのものなのでしょうか？
③組織診まで、特に医師からの説明はなかったのですが、現時点でエコー検査や細胞診の結果から、悪性であることなど、分かることはあるのでしょうか？
⇒細胞診の精度は「ピンキリ」なので私が、その医師の「細胞診の精度を判断することはできません」

ただ、以下を参考にしてください。
１．細胞診が本当に旨い医師ならば（乳癌であれば）クラス４ではなく「クラス５」が出せる
２．逆に細胞診が下手な医師だと（乳癌であっても）クラス３どころか「判定不能」とさえなりうる。
３．（２まではいかなくても）下手な医師は（乳癌でも）クラス３しか出せない
　　　　　↑
　　上記１～３を全て含めて判断すれば、（もしもその医師が下手な医師ならば）クラス４＝乳癌とほぼ考えられるし、（もしも上手な医師ならば）クラス４でも癌ではない（細胞を上手く沢山取り過ぎるのでしばしば病理医がoverdiagnosisしてしまうことがある）
ご参考に。

それと、検診結果を（おそらく）質問者は勘違いしています。
「あきらかな良性」「石灰化」「カテゴリー３」は（おそらく）２つの別々の所見があり「あきらかな良性」以外の所見で要精査となっていると思います。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/16
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