［管理番号:11630］
性別:女性
年齢:42
病名:
症状:
投稿日:2024年02月28日

初めまして。よろしくお願い致します。

2月上旬に左乳がんで温存術をしました。
入院中、術後放射線治療は小線源療法実施し退院してます。

病理の結果で、抗がん剤治療をするべきか微妙なところでオンコタイプDXの申し込みし、結果待ちです。
　
リンパ節転移なし
HER2は陰性
プロゲステロンの値が低いのでオンコタイプDXで評価するという説明を受けました。

『病理結果』
切除乳房に径1cmの腫瘍をみとめます。
組織学的にfibrousなstronglyに索状、線状、腺様状に配列するinvasive ductile
caがみられ、脂肪織によ浸潤しています。浸潤径は約1cmです。（pT1c）。Nuclear
grade ：NG1.Histological grade ：HG Ⅰ。
Ducalのspreadingとvessel invasionは明瞭でありません。Surgical marginは追加組織がnegativeですが、本体の皮膚側断端がpositiveです。組織学的波及度：f

エストロゲンレセプター（ER）：J-Score 3b/Allred score TS7=PS4+IS2/80%
プロゲステロンレセプター（PgR）：J-Score 2/Allred score TS5=PS2+IS/10%未満
HER2：スコア1+
Ki67:25%
P53：1%未満

この結果でHER2は陰性と説明話受けましたがスコア1+は陰性と受け止めていのでしょうか？

以前、先生のQ &AでKi67が「30未満」ならホルモン療法単独、Ki67が「30以上なら、Oncotype DXを推奨」しています。
と記載がありました。
やはり今回の数値はAki 値よりプロゲステロン値が低いため抗がん剤が必要な可能性が高いのでしょうか？
現在わかる範囲での今後のベストな治療を教えて下さい。
少しでも抗がん剤治療の上乗せ効果があるのならした方がいいのかなと考えております。
よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

この結果でHER2は陰性と説明話受けましたがスコア1+は陰性と受け止めていのでしょうか？
⇒勿論です。

ＨＥＲ２　０、１＋　陰性
ＨＥＲ２　２＋⇒ＦＩＳＨで確認必要
ＨＥＲ２　３＋　陽性

やはり今回の数値はAki 値よりプロゲステロン値が低いため抗がん剤が必要な可能性が高いのでしょうか？
現在わかる範囲での今後のベストな治療を教えて下さい。
抗がん剤治療をするべきか微妙なところでオンコタイプDXの申し込みし、結果待ち
⇒勿論、ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸの結果を待って「素直に」その結果に従いましょう

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/11
＊＊＊

質問者様から　【結果・経過２】

オンコタイプDX結果について
性別:女性
年齢:42
病名:左乳がん
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
投稿日:2024年5月3日

以前、オンコタイプDXの結果待ちで質問ささて頂きありがとうございました。

結果はスコア　12でホルモン剤10年内服、5年間の注射で治療していくこととなりました。

＜Ｑ＆Ａ結果＞

＊＊＊
【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/14
（本日から可能です。）
＊＊＊