［管理番号:11508］
性別:女性
年齢:54
病名:浸潤性乳管がん 硬性型
症状:
投稿日:2023年12月22日
田澤先生
初めまして。
是非ともアドバイス頂きたく投稿させて頂きます。
右胸乳がん温存手術を受けました。下記のように診断され、
ホルモン治療は必要ですが、放射線治療は任意(臨床試験として)とのことで、放射線治療を行うかどうか判断がつかない状態で、アドバイスを頂けましたらありがたいです。
閉経後5年です。
よろしくお願い致します。
・浸潤性乳管がん 硬性型
・リンパ移転無し
・浸潤径9x6mm
・切除断片: >5mm
・ER(+) PS5，IS3
・PgR(+) PS4，IS2
・HER2 :0
・Ki67: 25%
・波及度: f(+++)
・グレード: TF3，NA2，MC2→HGⅡ，NG2
・腫瘍浸潤リンパ球: 2%
・核異型度: 2 中くらい
・温存手術の断端: (-)
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
放射線治療を行うかどうか判断がつかない状態で、アドバイス
⇒質問の意図が不明ですが…
温存手術は「術後照射が前提」なので、（普通に）照射を勧めますが…
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/12/29
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質問者様から 【質問２】
放射線治療が必要か迷っています
性別:女性
年齢:54
病名:
症状:
投稿日:2024年01月05日
管理番号:11508でお世話になった者です。
あけましておめでとうございます。
お忙しい中、コメント頂きありがとうございました。
部分切除と放射線治療は取り切れてもセットですね。
私も放射線治療は通常するものと思っていたのですが、
主治医から、目玉焼きの黄身の様な癌なので放射線はやってもやらなくても良い、と言われているためとても悩んでいます。
主治医からはルミナールaで再発の可能性は放射線治療なしで5%以下と説明を受けました。
何年間で5%以下かを聞き忘れてしまい、田澤先生、私のタイプの手術後の5年10年再発率を教えていただけますか。
放射線治療をした場合、しない場合と比べてどの程度リスクを下げられるものなのでしょうか？
あとki67が25%と高値ですが
ルミナールbでなくaの診断で違和感は無いでしょうか？
色々と申し訳ありませんがご教示頂けますとありがたいです。
よろしくお願いいたします。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
田澤先生、私のタイプの手術後の5年10年再発率を教えていただけますか。
⇒それを知りたいならばＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸをしましょう。（ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸを行うと９ｙ再発率が解ります）
放射線治療をした場合、しない場合と比べてどの程度リスクを下げられるものなのでしょうか？
⇒乳房内再発率を三分の一にします。（遠隔転移再発率には無関係）
あとki67が25%と高値ですが
ルミナールbでなくaの診断で違和感は無いでしょうか？
⇒それを知りたいのであれば…
ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸを行いましょう。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/1/13
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